紫癜引发丹毒是紫癜患者因皮肤黏膜破损致A组β型溶血性链球菌等病原菌侵入皮肤淋巴管网引发的急性非化脓性炎症,发病机制包括皮肤屏障受损使细菌易侵入及启动免疫炎症反应,临床表现有局部界限清楚红疹伴全身发热等症状,诊断靠临床表现观察及实验室检查中血常规等炎症指标变化,治疗主要用抗生素且兼顾紫癜病情,特殊人群中儿童需谨慎选抗生素等护理、老年要兼顾基础病、女性生理期注意药物及皮肤护理。
一、定义阐释
紫癜引发丹毒是指紫癜患者因皮肤黏膜存在破损等情况,致使A组β型溶血性链球菌等病原菌侵入皮肤淋巴管网,进而引发的急性非化脓性炎症性疾病。
二、发病机制分析
1.皮肤屏障受损:紫癜会造成皮肤黏膜出现损伤,使得皮肤的防御屏障功能减弱,为细菌侵入提供了可乘之机,A组β型溶血性链球菌等病原菌易通过破损处进入皮肤淋巴系统。
2.炎症反应启动:病原菌侵入后,会激活机体的免疫炎症反应,引发局部及全身的一系列病理变化,出现红、肿、热、痛等典型炎症表现。
三、临床表现详述
1.局部表现:病变部位皮肤出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,略隆起,温度升高,有灼热感,按压褪色,松手后很快复原,可向周围迅速蔓延。
2.全身表现:患者常伴有发热、寒战、头痛、乏力等全身症状,体温可高达39~40℃,儿童等特殊人群可能因免疫力相对较低,全身症状相对更明显。
四、诊断要点
1.临床表现观察:依据典型的皮肤红疹伴全身症状等表现初步判断。
2.实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,C反应蛋白等炎症指标可升高,有助于辅助诊断。
五、治疗原则
主要采用抗生素治疗,如青霉素类药物等,通过杀灭病原菌来控制感染。对于紫癜患者,需在治疗丹毒的同时,关注紫癜本身的病情,避免因治疗丹毒的药物对紫癜产生不良影响。
六、特殊人群注意事项
1.儿童紫癜患者:儿童免疫系统发育尚不完善,发生丹毒时要谨慎选择抗生素,避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物,且要密切监测体温、皮肤病变及全身状况,及时调整治疗方案,同时注意皮肤局部的清洁护理,防止病情反复。
2.老年紫癜患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,在治疗丹毒时,要兼顾基础病的控制,使用抗生素需考虑对基础病的影响,密切观察药物不良反应,加强营养支持,促进身体恢复。
3.女性紫癜患者:女性患者在生理期等特殊时期,使用抗生素要注意药物对月经周期等的可能影响,同时皮肤局部护理要避免因经期身体抵抗力相对下降而加重丹毒病情,需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松舒适的衣物。



