宫腔镜检查目的为直视观察宫腔内形态精准确定子宫内膜息肉位置等并可进行摘除等治疗，适应证有异常子宫出血、不孕不育、影像学提示异常，操作流程一般于月经干净后3-7天取膀胱截石位消毒铺巾后将宫腔镜置入宫腔观察操作，术前需完善血常规等检查及禁食水，术后要观察阴道出血、适当休息避免剧烈运动、1-2周内禁性生活及盆浴、遵医嘱抗感染，妊娠期一般不进行检查确需时评估风险必要性，合并基础疾病者需相关科室评估心功能等状况并术后监测护理，老年患者术后加强护理观察注意外阴清洁及增加营养促进恢复。
一、检查目的
通过宫腔镜直视下观察宫腔内形态，精准确定子宫内膜息肉的位置、大小及数量，同时可在检查过程中对息肉进行摘除等治疗操作，明确病变情况并实施相应处理。
二、适应证
1.异常子宫出血：表现为月经周期紊乱、经量增多或经期延长等，经相关检查怀疑与子宫内膜息肉相关者。
2.不孕不育：经排查其他导致不孕不育的因素后，考虑子宫内膜息肉可能为病因之一的患者。
3.影像学提示异常：超声等影像学检查发现宫腔内存在异常回声，高度怀疑子宫内膜息肉者。
三、操作流程
一般选择在月经干净后3~7天进行，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺巾，扩张宫颈后将宫腔镜经宫颈置入宫腔，逐步观察宫腔内整体情况，清晰辨认子宫内膜息肉的具体状况后，进行息肉摘除等操作。
四、术前准备
1.完善检查：需进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等检查，以排除手术禁忌证。
2.禁食水要求：术前需按照医嘱禁食水一定时间，一般要求术前6~8小时禁食，4小时禁水，避免术中发生呕吐误吸。
五、术后注意事项
1.阴道出血观察：术后一般会有少量阴道出血，若出血多于月经量或出血时间过长需及时就医。
2.休息与活动：术后需适当休息，避免剧烈运动，通常建议休息1~2周，之后可逐渐恢复日常活动，但要避免重体力劳动。
3.性生活与盆浴：术后1~2周内应避免性生活及盆浴，防止宫腔感染。
4.抗感染处理：遵医嘱应用抗生素预防感染，不可自行增减药量或停药。
六、特殊人群注意事项
妊娠期女性：一般不进行宫腔镜检查，若确需检查需充分评估妊娠风险及必要性。
合并基础疾病者：对于合并心脏病、高血压等基础疾病的患者，需由心内科、内科等相关科室评估心功能、血压等状况能否耐受手术，术后需加强对基础疾病的监测与护理。
老年患者：老年患者术后恢复相对较慢，需加强护理，密切观察术后阴道出血、腹痛等情况，注意保持外阴清洁，饮食上可适当增加营养，促进身体恢复。
