真菌股癣由皮肤癣菌感染腹股沟等部位引起，好发于夏季及多汗男性，表现为边界清晰环状或半环状红斑等，可通过真菌镜检或培养确诊，治疗用抗真菌药并保持局部清洁干燥；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，各年龄段可发，皮疹多形，诊断需据病史等，鉴别点在病因、临床表现、实验室检查，儿童湿疹用温和制剂、股癣遵医嘱，妊娠期湿疹选安全药、股癣选对胎儿无影响方案，老年人湿疹加强保湿、股癣考虑基础病和药物相互作用。
一、真菌股癣
真菌股癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染腹股沟、会阴、肛周等部位皮肤引起的浅表真菌病。好发于夏季及多汗人群，男性发病率相对较高。临床表现为边界清晰的环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度瘙痒。通过真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种。治疗主要选用抗真菌药物，需注意保持局部清洁干燥，避免与他人密切接触以防传染。
二、湿疹
湿疹是由多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素相关，各年龄段均可发病。皮疹多形性，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴渗出；亚急性期红肿及渗出减轻，出现结痂、脱屑；慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒剧烈且易反复发作。诊断主要依据病史、典型皮疹形态及分布特点，需与真菌股癣等其他皮肤病鉴别。治疗需避免搔抓、热水烫洗等刺激因素，根据不同分期选用相应外用药物，如急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用硼酸溶液湿敷，慢性期可外用糖皮质激素软膏等。
三、真菌股癣与湿疹的鉴别要点
1.病因方面：真菌股癣由皮肤癣菌感染所致，湿疹由内外多因素综合引起。
2.临床表现：真菌股癣皮损多为环状、边界清晰，边缘有活动性损害；湿疹皮疹多形性、对称分布，急性期渗出倾向明显。
3.实验室检查：真菌股癣真菌镜检或培养可发现病原菌，湿疹则无真菌感染证据。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患湿疹时需避免使用刺激性强的药物，选择温和的外用制剂，且要注意保持皮肤清洁保湿；儿童真菌股癣应在医生指导下规范使用抗真菌药物，因其皮肤薄嫩，用药需谨慎，避免药物过量吸收。
妊娠期女性：湿疹患者需权衡药物对胎儿的影响，优先选择相对安全的外用药物；真菌股癣患者应选用对胎儿无明显不良影响的抗真菌方案，治疗时需告知医生妊娠情况以调整治疗方案。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，湿疹易出现皮肤干燥、瘙痒加重等情况，需加强皮肤保湿护理；真菌股癣治疗时要考虑其可能合并的基础疾病，选择合适的抗真菌药物，注意药物与其他疾病用药的相互作用。
