左膝盖内侧疼可能由多种因素引起，运动损伤方面包括内侧副韧带损伤（约占膝关节韧带损伤45%左右，运动中扭转易致，伴疼痛、肿胀、活动受限）和鹅足滑囊炎（长期跑步、登山等致鹅足滑囊发炎，胫骨内侧近端压痛）；退行性病变有骨关节炎（中老年人易患，软骨磨损致关节间隙变窄等，上下楼梯等后疼痛加重，50岁以上患病率高，女性更易）和半月板损伤（剧烈运动或扭转史者易发生，可伴交锁、弹响等）；其他因素包含类风湿关节炎（自身免疫病，有晨僵、肿胀、畸形等，实验室指标异常）和感染性因素（如化脓性关节炎，伴发热、红肿等，较少见，需相关检查协助诊断）。
一、运动损伤相关
1.内侧副韧带损伤：常见于运动中膝关节的扭转等情况。比如打篮球时，身体突然扭转，导致左膝盖内侧的内侧副韧带受到过度牵拉而损伤。在运动医学研究中，内侧副韧带损伤约占膝关节韧带损伤的45%左右。患者会感到左膝盖内侧疼痛，有时伴有肿胀，严重时膝关节活动会受限。
2.鹅足滑囊炎：鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端内侧联合形成的结构，此处的滑囊容易因过度使用等原因发炎。长期的跑步、登山等运动，会反复刺激鹅足滑囊，导致炎症发生，出现左膝盖内侧疼痛，疼痛部位多在胫骨内侧近端，按压时可能有明显压痛。
二、退行性病变相关
1.骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变。对于中老年人来说，左膝关节发生骨关节炎的概率增加。软骨磨损后，关节间隙变窄，骨质增生等情况出现，会引起左膝盖内侧疼痛，尤其在上下楼梯、长时间行走后疼痛加重。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，且女性相对更易患病，可能与女性绝经后雌激素水平变化影响关节软骨代谢有关。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板发生损伤时，也可能出现左膝盖内侧疼的情况，多发生于经常进行剧烈运动或有膝关节扭转史的人群。例如，踢足球时突然的急停转身动作可能导致半月板损伤，损伤后除了疼痛，还可能伴有膝关节交锁、弹响等症状。
三、其他因素相关
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。患者除了左膝盖内侧疼，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解。病情进展可能会出现膝关节肿胀、畸形等表现，实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。
2.感染性因素：膝关节周围的感染，如细菌感染引起的化脓性关节炎等，也可能导致左膝盖内侧疼，同时常伴有发热、关节红肿等症状，这种情况相对较少见，但需要引起重视，通过血常规、关节穿刺等检查可协助诊断。
