慢性胃窦炎是胃窦部黏膜慢性炎症病变属常见类型，病因含幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、自身免疫因素及十二指肠-胃反流，病理现胃窦黏膜淋巴细胞浆细胞浸润、固有层纤维化、腺体萎缩等，临床表现有上腹部隐痛等症状且常反复发作受饮食情绪影响，诊断靠胃镜及胃黏膜活检、幽门螺杆菌检测，治疗分病因治疗、对症治疗、调整生活方式，特殊人群里儿童需饮食调整且用药谨慎，老年需密切关注症状定期复查用药考虑肝肾功能，女性孕期哺乳期用药谨慎并注意情绪影响。
一、定义
慢性胃窦炎是胃窦部黏膜的慢性炎症性病变，为慢性胃炎的常见类型，病变主要局限于胃窦部黏膜层。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：约60%~90%的慢性胃窦炎患者存在Hp感染，Hp可通过其产生的酶和毒素损伤胃窦黏膜，引发炎症。
2.不良饮食习惯：长期食用辛辣、刺激性食物、酗酒、吸烟等，可反复刺激胃窦黏膜，导致炎症发生。
3.自身免疫因素：部分慢性胃窦炎与自身免疫相关，患者体内可存在针对胃黏膜的自身抗体，攻击胃窦黏膜引发炎症。
4.十二指肠-胃反流：胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，进而引起胃窦部炎症。
三、病理表现
胃窦部黏膜可见淋巴细胞、浆细胞浸润，黏膜固有层纤维化，腺体可能出现萎缩等改变。
四、临床表现
患者可出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，症状轻重不一，部分患者无明显症状，且症状常反复发作，受饮食、情绪等因素影响，如进食辛辣食物后症状可能加重。
五、诊断
1.胃镜检查及胃黏膜活检：胃镜下可见胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂等表现，活检可明确炎症程度及有无Hp感染等。
2.幽门螺杆菌检测：常用尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等方法检测Hp，以明确是否存在Hp感染。
六、治疗原则
1.病因治疗：若存在Hp感染，需进行规范抗Hp治疗。
2.对症治疗：针对腹痛、反酸等症状，给予抑酸剂（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂等药物缓解症状。
3.调整生活方式：建议患者规律饮食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒等。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需格外注意饮食调整，以易消化、清淡饮食为主，避免食用刺激胃黏膜的食物，且儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适药物。
老年患者：胃肠功能减退，病情易反复，需密切关注症状变化，定期胃镜复查，用药时需考虑药物对肝肾功能的影响，选择对肝肾功能影响小的药物。
女性患者：孕期或哺乳期患慢性胃窦炎，用药需谨慎，应咨询医生选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方案，同时注意情绪对病情的影响，保持心情舒畅。
