中医治疗过敏性鼻炎包括依风寒袭鼻、风热犯鼻、肺脾气虚等证型进行中药内服辨证论治,针灸推拿可通过针刺迎香、印堂、风池及按揉擦鼻旁来疏通经络调气血,穴位贴敷用白芥子、细辛等贴肺俞、膏肓等穴调节肺卫,儿童优先非药物干预如推拿且手法轻柔,孕妇需谨慎用药优先外治并遵专业指导,老年兼顾基础疾病用药且针灸推拿注意力度部位。
一、中药内服治疗
中医根据过敏性鼻炎的不同证型进行辨证论治。若为风寒袭鼻证,症见鼻痒、喷嚏频作、流清涕,可选用桂枝汤加减,方中桂枝、白芍等药发挥解肌祛风、调和营卫之功;若属风热犯鼻证,表现为鼻痒、流黄涕、鼻塞,常用银翘散加减,其中金银花、连翘等药有辛凉解表、清热解毒之效;对于肺脾气虚证,可见鼻塞、流涕清稀、气短乏力,多以补中益气汤加减,方中黄芪、党参等药能补益肺脾、升阳益气。这些用药均有相关临床研究支撑其对过敏性鼻炎症状改善的作用。
二、针灸推拿治疗
(一)针灸疗法
可选取迎香穴,该穴位位于鼻旁,针刺或艾灸迎香穴能通利鼻窍;印堂穴在两眉之间,针刺印堂穴可调节鼻部气血;风池穴位于后颈部,针刺风池穴有助于疏散风邪。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调节机体气血阴阳平衡的作用,相关研究表明针灸对过敏性鼻炎的症状缓解有一定效果。
(二)推拿疗法
常用按揉迎香穴,用手指按揉双侧迎香穴,能改善鼻部气血运行;擦鼻旁,用手掌大鱼际擦鼻旁两侧,可促进鼻部气血流通,达到缓解鼻塞、流涕等症状的目的,尤其适用于儿童等人群,因推拿相对无创,安全性较高。
三、穴位贴敷治疗
选用白芥子、细辛等中药研末,贴敷于肺俞、膏肓等穴位。肺俞穴是肺之气输注于背腰部的穴位,膏肓穴与人体虚弱状态相关,药物贴敷通过皮肤渗透作用,刺激穴位,调节肺卫功能,增强机体抵御外邪能力,临床研究显示穴位贴敷对过敏性鼻炎有一定的预防和治疗作用。
四、不同人群注意事项
(一)儿童
儿童过敏性鼻炎中医治疗优先采用非药物干预方法,如推拿等。因儿童脏腑娇嫩,用药需谨慎,避免使用刺激性较强的药物,推拿时要注意手法轻柔,遵循儿科安全护理原则,以避免对儿童造成不适或损伤。
(二)孕妇
孕妇患过敏性鼻炎时,中医治疗需特别谨慎,应避免使用具有辛燥走窜、活血化瘀等可能影响胎儿的药物,优先选择相对安全的外治方法,如温和的穴位按摩等,且需在专业中医师指导下进行,以保障母婴安全。
(三)老年人群
老年过敏性鼻炎患者常伴有其他基础疾病,中医治疗时要兼顾其基础疾病情况,用药需考虑药物相互作用等因素,针灸推拿时要注意操作力度和部位,避免因操作不当引发其他健康问题。