睡觉不用枕头有好处也有坏处，好处是可能缓解颈部压力、降低某些人群呼吸不畅风险；坏处是影响颈椎生理曲度、可能导致头部血液回流不畅，对儿童及颈部有疾病或受伤人群不利。
一、睡觉不用枕头的好处
1.可能缓解颈部压力：正常人体脊柱从侧面看呈“S”形，颈椎有向前的生理曲度。当不用枕头时，颈部在一定程度上能保持相对自然放松的状态，对于一些颈部肌肉紧张、处于轻度颈部不适状态的人群，可能在睡眠中使颈部肌肉得到更接近自然生理状态的放松，有助于缓解因枕头不合适导致的颈部肌肉紧张带来的轻度不适。例如，有研究发现，在特定的颈部肌肉紧张人群中，短时间不用合适高度枕头后，颈部肌肉的紧张程度有一定程度的降低。
2.可能降低某些人群呼吸不畅风险：对于部分本身存在轻度上气道问题，如咽部结构稍松弛的人群，不用枕头时头部处于相对较低的位置，可能在一定程度上改善上气道的通气状况，减少睡眠中呼吸不畅的发生概率。不过这一效果因人而异，且需要基于个体的具体上气道情况来判断。
二、睡觉不用枕头的坏处
1.影响颈椎生理曲度：长期不用枕头睡觉，可能会破坏颈椎的正常生理曲度。正常的颈椎生理曲度能缓冲行走、跳跃等运动时的震荡，保护脊髓、神经根等重要结构。如果长期没有枕头维持颈椎的生理前凸，颈椎会处于过度后伸的状态，久而久之可能导致颈椎椎间盘退变加速、颈椎小关节紊乱等问题，增加颈椎病的发生风险。例如，长期进行不用枕头睡眠的人群，通过影像学检查可发现颈椎生理曲度变直甚至反弓的概率较正常使用合适枕头睡眠的人群有所升高。
2.可能导致头部血液回流不畅：头部位置低于心脏水平时，会影响头部的血液回流。正常情况下，合适高度的枕头有助于头部保持相对合适的位置，利于血液回流。不用枕头时头部位置较低，可能使头部血液回流速度减慢，导致晨起后出现头部肿胀、头晕等不适症状，尤其是对于一些有高血压基础疾病的人群，可能会加重血压的波动情况。对于老年人，本身血管弹性相对较差，这种血液回流不畅的影响可能更为明显。
3.对特定人群不利
儿童：儿童的脊柱还处于发育阶段，颈椎的生理曲度尚未完全定型。长期不用枕头睡觉可能会影响儿童颈椎的正常发育，导致脊柱发育异常等问题。因为儿童的颈部肌肉力量相对较弱，不合适的睡眠姿势（不用枕头）更易破坏颈椎的正常生理结构。
颈部有疾病或受伤人群：对于已经患有颈椎病、颈部曾受过伤的人群，不用枕头睡觉会使颈部失去必要的支撑，加重颈部的损伤或疾病症状。例如，颈部受伤后需要一定支撑来促进恢复的患者，不用枕头会干扰颈部的修复过程，导致疼痛、不适等症状加重。
