龟头炎是龟头黏膜因感染（如细菌、真菌、滴虫等）或局部刺激（如外伤、摩擦、清洁剂刺激等）引发，表现为龟头红肿、疼痛等，感染性病因不同表现各异，非感染性因素有包皮过长等；珍珠疹是阴茎冠状沟处良性病变，青春期后多见，与生理发育变异等有关，表现为淡红色半透明小丘疹无自觉症状，局部卫生不佳可相互影响，存在包皮过长等情况易致包皮垢积聚诱发相关问题，临床需区分炎症改变与珍珠疹，不同人群需注意局部卫生降低相互影响风险。
一、龟头炎与珍珠疹的基本定义及特点
龟头炎是指龟头黏膜发生的炎症，可由感染（如细菌、真菌、滴虫等病原体感染）、局部刺激（如外伤、摩擦、清洁剂刺激等）等因素引发，临床表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒、糜烂、溃疡等；珍珠疹是发生在男性阴茎冠状沟处的良性病变，表现为环绕龟头的淡红色、半透明小丘疹，大小均匀，排列整齐，无自觉症状，病因可能与生理发育变异、局部刺激（如包皮过长导致局部污垢积聚刺激）等有关。
二、两者的常见病因与表现差异
（一）龟头炎的常见病因及表现
龟头炎的感染性病因中，细菌感染常见于金黄色葡萄球菌等，真菌感染多由白色念珠菌等引起，滴虫感染则由阴道毛滴虫导致；非感染性因素包括包皮过长、局部摩擦、使用刺激性清洁剂等。其表现随病因不同而异，细菌感染常表现为龟头局部红肿、灼热感，可有脓性分泌物；真菌感染时龟头可见红斑、丘疹，边缘清晰，上覆鳞屑；滴虫感染则表现为龟头丘疹、红斑，伴瘙痒等。
（二）珍珠疹的常见病因及表现
珍珠疹的发生多认为与生理发育变异有关，青春期后多见，一般无明显诱因，局部卫生状况不佳可能是其诱发或加重的因素之一。其表现为冠状沟处排列整齐的珍珠状小丘疹，颜色多为淡红色或白色，质地较硬，无疼痛、瘙痒等不适症状，长期存在无明显变化。
三、两者可能存在的关联
1.局部卫生因素的相互影响：若存在包皮过长或包茎情况，易导致包皮垢积聚，既可能刺激珍珠疹局部引发轻微不适，又可为细菌、真菌等病原体滋生创造条件，进而诱发龟头炎；反之，龟头炎发作时局部炎症反应可能导致组织充血、水肿，若不注意清洁，也可能影响珍珠疹周围环境，增加局部感染风险，形成恶性循环。
2.临床鉴别要点：龟头炎患者除局部炎症表现外，若伴有珍珠疹，需注意区分炎症导致的局部组织改变与珍珠疹本身，如龟头炎引起的局部增生需与珍珠疹鉴别，后者多为规则排列的小丘疹，而炎症性增生多不规则且常伴随明显炎症症状。不同人群中，如青少年男性因生理发育特点，更需关注局部卫生对两者的影响，成年男性若存在包皮过长等情况，应重视清洁以降低两者相互影响的风险。
