肺癌骨转移常见疼痛为持续隐痛或渐加重剧痛不同部位表现异因肿瘤侵犯骨组织及周围神经刺激痛觉感受器所致，骨转移致骨质破坏易致病理性骨折有相应活动受限畸形等表现，广泛骨转移致骨钙释放可引发高钙血症有恶心呕吐等症状严重可危及生命，脊柱骨转移肿瘤压迫脊髓可致肢体麻木无力等神经功能障碍，老年患者骨质疏松骨折风险高需谨慎活动增钙剂维生素D摄入，女性患者需监测血钙骨密度等指标，有肺癌病史患者出现骨痛等应警惕骨转移及时检查早治改善预后。
一、疼痛症状
肺癌骨转移最常见的症状为疼痛，多为持续性隐痛或逐渐加重的剧痛，夜间疼痛可能更为明显。不同转移部位的疼痛表现各异，例如胸椎转移常引发胸背部疼痛，腰椎转移可导致腰部及下肢放射性疼痛，肋骨转移则多表现为胸部局部疼痛且在呼吸、咳嗽时加重。疼痛的机制主要是肿瘤细胞侵犯骨组织及周围神经，刺激痛觉感受器所致。
二、病理性骨折
由于骨转移部位骨质被肿瘤破坏，骨强度下降，患者在遭受轻微外力（如日常活动、轻微碰撞等）时便可能发生病理性骨折。常见于肋骨、椎体等部位，骨折发生后可出现相应部位活动受限、畸形等表现，例如肋骨骨折时胸廓活动明显受限，椎体骨折可能导致脊柱畸形、局部压痛等。
三、高钙血症相关症状
当肺癌广泛骨转移致使骨组织大量破坏时，骨中的钙释放进入血液，可引发高钙血症。患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等症状，严重时可出现意识模糊、心律失常甚至昏迷等危及生命的情况。这是因为高钙血症会影响机体多个系统的正常功能，如消化系统、神经系统等。
四、脊髓压迫症状
若肺癌骨转移发生在脊柱，肿瘤组织可能压迫脊髓，从而引起一系列神经功能障碍表现。患者可出现肢体麻木、无力，严重时可导致大小便失禁，甚至截瘫。脊髓受压是较为严重的并发症，需及时评估和干预，因为脊髓压迫若未得到及时处理，可能会造成不可逆的神经损伤。
特殊人群注意事项
老年患者：老年人群本身骨质相对疏松，肺癌骨转移后发生病理性骨折的风险更高，应尽量避免剧烈活动，减少外力对骨骼的冲击，日常行动需谨慎，可适当增加钙剂和维生素D的摄入以维持骨健康，但需在医生指导下进行。
女性患者：女性激素水平变化等因素可能影响骨代谢，肺癌骨转移时需密切监测血钙、骨密度等指标，关注骨痛等症状变化，定期进行骨相关检查，以便早期发现骨转移相关问题并及时处理。
有肺癌病史患者：既往确诊肺癌的患者若出现骨痛、肢体活动异常等情况，应高度警惕骨转移可能，及时通过骨扫描、CT、MRI等检查手段明确是否存在骨转移，做到早发现、早诊断、早治疗，以改善预后和提高生活质量。
