采集发病前感染、用药、过敏原接触及症状等情况，观察皮疹特征与伴随症状，行血常规、凝血功能、过敏原检测、皮肤活检等检查，儿童需详问家长病史，有基础疾病者结合基础病判断非典型紫癜。
一、病史采集
1.发病前感染史：详细询问患者发病前1~3周内是否有上呼吸道感染（如咽痛、咳嗽、发热等）、胃肠道感染（如腹痛、腹泻）等感染情况，感染可能是某些非典型紫癜（如过敏性紫癜）的诱发因素。
2.用药史：了解患者近期是否服用过抗生素（如青霉素类）、解热镇痛药（如阿司匹林）等可能引起过敏或导致紫癜样表现的药物。
3.过敏原接触史：询问患者有无接触花粉、海鲜、宠物毛发等可疑过敏原，因为过敏性紫癜等与过敏相关的非典型紫癜常与过敏原接触有关。
4.症状相关信息：了解皮疹出现的时间、发展过程，有无瘙痒、关节痛、腹痛、血尿等伴随症状，以及既往是否有类似病史等。
二、临床表现观察
1.皮疹特征：观察非典型紫癜皮疹的形态（如瘀点、瘀斑、斑块等）、大小、分布部位（局限于某部位或泛发全身）、颜色（鲜红、暗红或其他色调），与典型紫癜相比，非典型紫癜皮疹可能不典型，需仔细甄别。
2.伴随症状：注意是否有关节肿胀、疼痛（提示可能为关节型紫癜），腹痛、黑便（提示可能为腹型紫癜），血尿、蛋白尿（提示可能为肾型紫癜）等伴随表现。
三、实验室检查
1.血常规：检测血小板计数，若血小板正常，可初步排除血小板减少性紫癜等因血小板异常导致的紫癜，血小板正常是非典型紫癜与血小板减少性紫癜鉴别的重要依据之一。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以排除凝血功能障碍引起的紫癜，若凝血功能正常，有助于提示紫癜可能由血管因素或其他非凝血障碍因素导致。
3.过敏原检测：如血清特异性IgE检测、斑贴试验等，对于怀疑过敏性紫癜等与过敏相关的非典型紫癜，过敏原检测可帮助明确过敏原，若检测出相关过敏原，对诊断有重要提示作用。
4.皮肤活检：必要时进行皮肤组织病理学检查，通过观察皮肤血管的炎症细胞浸润、渗出等情况，辅助明确非典型紫癜的病理类型，如过敏性紫癜患者皮肤活检可见小血管炎表现等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童表述能力有限，需耐心向家长询问详细病史，关注儿童发病前后生活环境、饮食等变化，由于儿童免疫系统等生理特点，在诊断时需更全面考虑可能的诱发因素。
有基础疾病患者：对于本身有免疫系统疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，非典型紫癜的确诊需结合基础疾病情况综合判断，如基础疾病患者出现紫癜样表现时，要排除基础疾病相关的紫癜可能。
