宫颈癌疫苗分为二价和四价,二价针对9-45岁女性,防高危型HPV16和18;四价适用20-45岁女性,多防HPV6、11、16、18,接种程序分别为0、1、6个月和0、2、6个月,免疫效果上四价对生殖器疣预防更优,孕妇暂缓接种,哺乳期女性可谨慎接种,对疫苗成分过敏者不能接种。
一、适用年龄范围区别
二价宫颈癌疫苗:主要针对9~45岁女性,其预防的是由高危型HPV16和HPV18型病毒引起的感染。
四价宫颈癌疫苗:适用人群是20~45岁女性,在二价覆盖的HPV16和HPV18型基础上,还增加了HPV6和HPV11型的覆盖,HPV6和HPV11型虽不属于高危型,但可引起生殖器疣。
二、预防病毒类型区别
二价宫颈癌疫苗:仅能预防高危型HPV16和HPV18两种亚型的病毒感染,这两种亚型的HPV是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌由它们引起。
四价宫颈癌疫苗:可以预防6、11、16、18型HPV病毒感染,除了能预防由16和18型HPV引起的宫颈癌外,还能预防由6和11型HPV引起的生殖器疣等疾病。
三、接种程序区别
二价宫颈癌疫苗:一般采用0、1、6个月的免疫程序,即第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。
四价宫颈癌疫苗:也是0、2、6个月的免疫程序,也就是第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。
四、免疫效果方面的区别(基于临床研究)
从预防高危型HPV感染的角度,二价和四价疫苗对于HPV16和HPV18的预防效果在临床研究中都得到了验证,都能有效降低这两种高危型HPV持续感染以及相关癌前病变的发生风险。
四价疫苗由于增加了对HPV6和HPV11的预防,对于由这两种病毒引起的生殖器疣的预防效果是二价疫苗所不具备的,有相关研究表明四价疫苗能显著降低HPV6和HPV11相关生殖器疣的发生概率。
特殊人群提示
孕妇:目前不建议孕妇接种宫颈癌疫苗,因为关于孕妇接种宫颈癌疫苗对胎儿的影响还缺乏足够充分的长期研究数据,为了避免可能存在的未知风险,孕妇应暂缓接种,待孕期结束后再根据自身情况考虑接种事宜。
哺乳期女性:哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗,虽然有少量疫苗成分可能会进入乳汁,但目前没有证据表明会对婴儿造成不良影响,不过哺乳期女性接种时需谨慎权衡利弊,若有疑虑可在接种前与医生充分沟通。
对疫苗成分过敏者:无论是二价还是四价宫颈癌疫苗,都含有一些可能引起过敏的成分,如酵母等,如果既往对接种疫苗的成分有严重过敏史,那么不能接种相应的宫颈癌疫苗,以免引发严重过敏反应,威胁身体健康。