背部肌筋膜炎有疼痛（性质多样、部位集中且可放射）、肌肉紧张与僵硬（肌肉紧张僵硬、活动受限）、压痛点（固定且按压痛加剧）及其他表现（伴疲劳、少数有肌肉痉挛），不同人群症状表现有差异。
疼痛
疼痛性质：多为酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可轻可重，轻者可能只是感到背部隐隐不适，重者则会严重影响日常活动。例如，部分患者在早晨起床时可能会感觉背部疼痛较为明显，活动后稍有缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。这种疼痛具有一定的反复性，在受凉、劳累等因素影响下容易复发或加重。
疼痛部位：主要集中在背部的肌肉、筋膜等组织所在区域，常见于肩胛间区、胸椎旁等部位，有时疼痛还可能会向肩部、颈部等区域放射，导致相应部位也出现疼痛不适。比如，疼痛可能从背部中间部位向肩部放射，引起肩部的酸痛感。
肌肉紧张与僵硬
肌肉状态：患者背部肌肉往往处于紧张状态，用手触摸可感觉到肌肉较硬，有紧绷感。这种肌肉僵硬感在早晨起床或长时间保持一个姿势后更为明显，如长时间坐着办公或低头看手机后，背部肌肉僵硬感会加重，活动时会感觉不灵活。
活动受限：由于肌肉紧张和疼痛，患者的背部活动会受到一定限制。例如，弯腰、转身、伸展等动作可能会变得不自如，严重时甚至会影响到日常生活中的穿衣、洗脸、梳头、弯腰拾物等基本动作。
压痛点
定位特点：在背部的肌肉、筋膜等组织处可找到特定的压痛点，这些压痛点往往较为固定，且按压时疼痛会明显加剧。一般来说，这些压痛点多位于肌肉的起止点或筋膜的附着处，通过仔细触摸和按压可以准确找到。例如，在某些特定的肌肉纤维走行部位或筋膜连接点，按压时患者会有明显的疼痛反应。
其他表现
伴随症状：部分患者可能会伴有疲劳感，精神状态也可能受到一定影响，因为长期的背部疼痛会使人感觉身体不适，进而影响情绪和精神状态。另外，少数患者可能会出现局部肌肉痉挛的情况，表现为背部某块肌肉突然出现抽搐样的收缩，导致背部疼痛突然加重，活动受限更加明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在背部肌筋膜炎症状表现上可能会有一些差异。例如，长期从事伏案工作的人群，由于背部肌肉长期处于紧张状态，更容易出现背部肌筋膜炎，且疼痛和肌肉紧张的症状可能会相对更明显；女性在怀孕后期，由于身体重心改变，背部肌肉承受的压力增大，也较容易患上背部肌筋膜炎，症状可能会因孕期身体变化而有所不同；老年人由于背部肌肉、筋膜等组织的退变，患病后症状可能相对更顽固，恢复时间可能较长。对于有背部既往损伤病史的人群，再次发作背部肌筋膜炎时症状可能会比首次发作时更为严重，疼痛和活动受限等表现可能会更突出。
