急性子宫内膜炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息（采取半卧位利于炎症局限及引流）和饮食（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；抗生素治疗需根据病原菌选敏感药，如需氧菌用青霉素类等，合并厌氧菌加甲硝唑等；手术适用于宫腔内有残留组织或子宫肌炎形成脓肿等情况，操作要无菌；特殊人群中妊娠期要选对胎儿影响小的药并监测胎儿，哺乳期选安全药物观察婴儿反应，老年患者要加强支持治疗、维持水电解质平衡并密切观察病情。
一、一般治疗
1.休息：急性子宫内膜炎患者需充分休息，采取半卧位，以利于炎症局限及宫腔分泌物引流，这是因为半卧位可使炎性渗出物积聚于盆腔最低位，减少向上蔓延的风险，尤其对于不同年龄、性别等人群，充足休息有助于机体恢复。
2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，以补充机体因炎症消耗的能量，维持机体正常代谢，满足不同人群营养需求，促进身体恢复。
二、抗生素治疗
1.药物选择原则：根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，这是遵循循证医学依据，确保用药针对性。例如，若为需氧菌感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；若合并厌氧菌感染，常需加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
2.常用药物举例：如头孢曲松钠、多西环素等，不同药物针对不同病原菌发挥作用，需依据具体病情合理选用，充分考虑患者年龄、是否有过敏史等因素来选择合适药物。
三、手术治疗
1.适应证：若有宫腔内残留组织，如产后、流产后宫腔内残留部分胎盘、胎膜等，需行清宫术；对于子宫肌炎形成脓肿者，可考虑手术引流等。例如，产后急性子宫内膜炎伴有宫腔内残留时，应及时进行清宫术，以清除残留组织，控制炎症。
2.手术注意事项：手术操作需严格遵循无菌原则，避免加重感染，对于特殊人群如妊娠期、哺乳期患者，手术需更加谨慎，充分评估手术风险及对母婴的影响等。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期患者：妊娠期发生急性子宫内膜炎需积极治疗，因为炎症可能影响胎儿发育，用药时需选择对胎儿影响小的抗生素，密切监测胎儿情况，如定期进行超声检查等，评估胎儿发育状况。
2.哺乳期患者：哺乳期急性子宫内膜炎用药需考虑药物对乳汁的影响，部分抗生素可通过乳汁分泌影响婴儿，应选择哺乳期相对安全的药物，并在用药期间密切观察婴儿有无不良反应，如出现腹泻、皮疹等情况需及时就医。
3.老年患者：老年急性子宫内膜炎患者机体抵抗力相对较弱，治疗时除积极抗感染外，需加强支持治疗，注意维持水电解质平衡，密切观察病情变化，因为老年患者可能合并多种基础疾病，病情变化可能较为隐匿。
