骨髓炎有局部和全身等多方面表现，局部有红肿热痛、肿胀等，全身有发热、乏力等，还可能出现功能障碍及局部皮温改变，如急性血源性骨髓炎早期长骨骨干骺端等部位先有红肿热痛，儿童患骨髓炎发热等表现较突出，肢体部位骨髓炎早期可致功能障碍，病变局部皮温常高于周围正常组织。
一、局部表现
1.红肿热痛：骨髓炎早期局部会出现明显的炎症反应表现，受伤或感染部位周围组织发红，皮肤温度升高，有明显疼痛症状，尤其是在病变部位按压时疼痛加剧，这是由于炎症因子刺激周围神经以及局部血管扩张、组织充血等原因导致。例如，急性血源性骨髓炎早期，长骨骨干骺端等部位会首先出现红肿热痛表现，儿童由于骨骼生长发育特点，此部位更容易成为发病部位。
2.肿胀：炎症导致局部组织充血、水肿，进而出现肿胀情况，肿胀程度可因病情轻重而异，轻度肿胀可能仅能通过触诊感知组织张力增加，重度肿胀则可见皮肤明显隆起。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染引发骨髓炎时，早期局部炎症反应即可引起肿胀。
二、全身表现
1.发热：机体对骨髓内感染灶的炎症反应可引起发热，多为低热至中度发热，也有部分患者可出现高热。一般是因为病原体侵入人体后，刺激机体免疫系统，引发一系列免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。例如，儿童患骨髓炎时，由于其免疫系统相对不完善，发热表现可能相对较为突出，且体温波动可能较大。
2.乏力：炎症反应消耗机体能量，患者会感觉全身乏力，精神状态较差。这是因为机体在应对感染时，代谢加快，营养物质消耗增加，同时炎症介质的释放等影响了机体的正常生理功能，导致患者出现乏力症状。不同年龄人群感染骨髓炎后乏力表现可能有所不同，儿童可能表现为活动减少、精神萎靡等，成人则可能表现为工作或日常活动耐力下降等。
三、其他表现
1.功能障碍：如果骨髓炎发生在肢体等部位，早期可能会出现一定程度的功能障碍。比如发生在下肢长骨的骨髓炎，患者早期可能会出现行走时疼痛不适，从而导致步态异常，活动受限。这是由于局部疼痛、肿胀等因素影响了肢体的正常运动功能，不同年龄患者因活动量和肢体功能需求不同，功能障碍表现程度会有差异，儿童可能影响其正常的跑动、跳跃等活动，成人则可能影响其正常的行走、劳作等。
2.局部皮温改变：除了整体发热外，病变局部皮温通常会高于周围正常组织皮温，通过触摸可以明显感觉到，这也是局部炎症反应的重要体征之一，与局部血管扩张、血流增加有关。在评估骨髓炎早期表现时，局部皮温的检测是一个重要的观察点，不同部位的骨髓炎局部皮温改变可能有一定差异，如发生在手部的骨髓炎，手部局部皮温升高相对容易察觉。
