胃酸过多可致反酸(胃内酸性液体因下食管括约肌功能障碍或胃酸分泌多反流至口腔,平卧等时易现)、烧心(胸骨后因胃酸刺激食管黏膜神经末梢产生灼热感,进食辛辣油腻或平卧时加重)、胃部不适(有隐痛、胀痛等无明显规律因胃酸刺激胃黏膜受损痉挛,还有因影响胃消化蠕动致排空延迟的饱胀感)、其他相关症状有恶心呕吐(胃酸刺激胃黏膜致,儿童需防营养水电解质失衡)、口腔异味(胃酸反流至口腔致酸臭味,长期影响社交,吸烟饮酒者更明显),对儿童可致食欲减退影响生长发育,老年人症状不典型但长期可增食管黏膜损伤等风险,有基础胃肠道疾病者会加重病情需密切监测。
一、反酸
胃酸过多时,胃内酸性液体可反流至口腔,患者会自觉有酸味从口腔涌出,尤其在平卧、弯腰或腹压增加时易出现,这是胃酸过多较典型的表现之一,其机制是下食管括约肌功能障碍或胃酸分泌过多导致胃内容物反流。
二、烧心
胸骨后会产生灼热感,通常是由于胃酸刺激食管黏膜神经末梢引起,可从胸骨下段向上延伸,进食辛辣、油腻食物或平卧时,烧心症状可能加重,这与胃酸反流刺激食管黏膜相关。
三、胃部不适
1.疼痛:可表现为上腹部隐痛、胀痛等,疼痛没有明显的规律性,可能与胃酸刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损、痉挛有关。不同人群中,如儿童胃酸过多可能因饮食不规律等因素诱发胃部隐痛,影响正常进食;老年人因胃肠功能减退,胃部不适症状可能相对隐匿,但仍可能出现胀痛感。
2.饱胀感:患者会感觉上腹部饱胀,即使进食少量食物也有饱腹感,这是因为胃酸过多影响了胃的正常消化蠕动功能,导致胃排空延迟。
四、其他相关症状
1.恶心、呕吐:胃酸过多刺激胃黏膜,可能引起恶心感,严重时可导致呕吐,呕吐物有时可含有少量胆汁,儿童若出现胃酸过多导致的恶心呕吐,需警惕影响营养摄入和水电解质平衡。
2.口腔异味:由于胃酸反流至口腔,可导致口腔出现酸臭味,长期存在可能影响患者的社交生活,不同生活方式人群,如长期吸烟、饮酒者,胃酸过多时口腔异味可能更明显。
3.对特殊人群的影响
儿童:儿童胃酸过多可能表现为食欲减退,因进食后胃部不适而抗拒进食,影响生长发育所需营养的摄入,需关注其饮食结构和进食情况,避免因胃酸过多导致营养缺乏。
老年人:老年人胃酸过多时,由于其胃肠道功能减弱、食管下括约肌张力降低等因素,反酸、烧心症状可能不典型,但仍需重视,若长期胃酸过多可能增加食管黏膜损伤、反流性食管炎等疾病的发生风险。
有基础胃肠道疾病人群:如本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,胃酸过多会加重胃黏膜的损伤,使原有病情恶化,症状可能更频繁、严重,需密切监测病情变化。