萎缩性胃炎有消化系统相关腹痛（多为隐痛胀痛或烧灼样痛无明显规律性部分进食后可加重与胃黏膜萎缩炎症刺激神经末梢有关）、腹胀（较为常见上腹部饱胀不适进食后明显因胃黏膜萎缩致胃蠕动功能减退食物排空延迟所致）；消化不良相关早饱（进食少量食物即有饱腹感影响正常进食量系胃消化功能下降胃容纳食物能力减弱所致）、食欲减退（患者对食物兴趣降低食量渐减与胃黏膜萎缩致消化液分泌减少消化功能紊乱相关）；全身症状有贫血（因胃黏膜萎缩影响维生素B12吸收或伴慢性失血等可出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血表现面色苍白乏力头晕等维生素B12缺乏还可能导致神经系统症状）、消瘦（长期食欲减退消化吸收功能障碍致营养摄入不足消耗增加体重逐渐下降体型消瘦）；其他可能症状有反酸烧心（部分患者胃酸反流至食管刺激食管黏膜引起胸骨后烧灼感及反酸感与下食管括约肌功能失调及胃排空延迟有关）、恶心呕吐（病情较重时可出现恶心偶有呕吐呕吐物多为胃内容物系胃蠕动异常胃排空障碍所致）；特殊人群老年人患萎缩性胃炎时症状常不典型需密切关注体重变化及贫血表现；儿童萎缩性胃炎相对少见若出现相关症状需谨慎排查优先采用非药物干预措施避免低龄儿童使用不恰当药物。
一、消化系统相关症状
1.腹痛：多表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛无明显规律性，部分患者进食后可加重，其机制与胃黏膜萎缩、炎症刺激神经末梢有关。
2.腹胀：较为常见，患者感上腹部饱胀不适，尤其进食后明显，因胃黏膜萎缩致胃蠕动功能减退，食物排空延迟所致。
二、消化不良相关表现
1.早饱：进食少量食物即有饱腹感，影响正常进食量，系胃消化功能下降，胃容纳食物能力减弱所致。
2.食欲减退：患者对食物兴趣降低，食量渐减，与胃黏膜萎缩致消化液分泌减少、消化功能紊乱相关。
三、全身症状
1.贫血：因胃黏膜萎缩影响维生素B12吸收或伴慢性失血等，可出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，维生素B12缺乏还可能导致神经系统症状。
2.消瘦：长期食欲减退、消化吸收功能障碍致营养摄入不足、消耗增加，体重逐渐下降，体型消瘦。
四、其他可能症状
1.反酸、烧心：部分患者胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感及反酸感，与下食管括约肌功能失调及胃排空延迟有关。
2.恶心、呕吐：病情较重时可出现恶心，偶有呕吐，呕吐物多为胃内容物，系胃蠕动异常、胃排空障碍所致。
特殊人群方面，老年人患萎缩性胃炎时症状常不典型，需密切关注体重变化及贫血表现；儿童萎缩性胃炎相对少见，若出现相关症状需谨慎排查，优先采用非药物干预措施，避免低龄儿童使用不恰当药物。
