宫腔粘连是子宫内膜损伤致宫腔部分或全部闭塞的疾病，常见原因有：宫腔手术操作，如人工流产、诊断性刮宫等易损伤内膜基底层；宫腔感染，包括产后/流产后感染及盆腔感染蔓延致内膜感染；子宫内膜病变，如子宫内膜结核破坏内膜，先天性子宫内膜缺陷致易受损而易发粘连。
宫腔手术操作
人工流产手术：是导致宫腔粘连的主要原因之一。怀孕后子宫的内膜处于增生状态，人工流产时需要用器械搔刮宫腔，若操作过度，会破坏子宫内膜基底层。尤其是多次人工流产，子宫内膜反复受损，发生宫腔粘连的风险显著增加。从年龄角度看，处于生育期的女性因人工流产等手术导致宫腔粘连的风险相对较高，年轻女性若频繁进行人工流产等宫腔手术，更易损伤内膜引发粘连。
其他宫腔手术：如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等宫腔内手术，均可能损伤子宫内膜，破坏基底层，从而引发宫腔粘连。对于有子宫肌瘤剔除史的女性，手术过程中对子宫肌层的操作可能累及内膜，增加宫腔粘连发生几率；而子宫纵隔切除术等矫正子宫畸形的手术，由于涉及宫腔内操作，也存在损伤内膜导致粘连的风险。
宫腔感染
产后或流产后感染：产后或流产后身体抵抗力下降，若发生宫腔内残留胎盘、胎膜组织等情况，容易引发宫腔感染。细菌等病原体感染会侵袭子宫内膜，导致炎症反应，炎症刺激可使子宫内膜发生纤维组织增生，进而引起宫腔粘连。年龄较小的女性产后或流产后若护理不当，发生感染的风险较高，从而增加宫腔粘连发生可能；而有过产后或流产后感染病史的女性，再次发生宫腔粘连的风险也会升高。
盆腔感染蔓延：周围器官的感染，如盆腔炎等，可蔓延至宫腔，引起子宫内膜感染，进而导致宫腔粘连。例如盆腔内的输卵管炎、卵巢炎等炎症，若未得到及时有效的治疗，炎症因子可能波及宫腔，损伤子宫内膜引发粘连。对于有盆腔感染病史的女性，需警惕宫腔粘连的发生，尤其是本身存在盆腔炎等基础疾病的人群，更应注意预防宫腔粘连。
子宫内膜病变
子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，导致内膜发生纤维化、粘连等改变。子宫内膜结核多见于有结核病史或接触过结核患者的人群，一旦感染结核杆菌累及宫腔，就容易引发宫腔粘连。对于有结核病史的女性，在治疗过程中需密切关注宫腔情况，因为结核感染可能会遗留宫腔粘连的后遗症。
先天性子宫内膜缺陷：部分女性存在先天性子宫内膜基底层发育不良等情况，子宫内膜本身较薄且易受损，更容易发生宫腔粘连。这种先天性因素导致的宫腔粘连可能在青春期月经初潮后就逐渐显现，对于有先天性子宫内膜缺陷的女性，从青春期开始就需要注意保护宫腔，减少宫腔操作等可能加重内膜损伤的因素。
