慢性浅表性胃炎伴糜烂需明确病因,包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素等,采取一般治疗如饮食调整、生活习惯改善,药物治疗包括抑酸护胃和胃黏膜保护药物,同时特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项
一、明确病因排查
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是引发慢性浅表性胃炎伴糜烂的常见因素,需通过碳13或碳14呼气试验等检测方法明确是否存在该菌感染,不同年龄段人群感染风险可能因生活环境、卫生习惯等有差异,儿童若感染可能与家庭共用餐具等密切相关。
2.不良生活方式:长期吸烟、酗酒、饮食不规律(如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等)均可能诱发或加重病情,不同性别在生活方式上可能存在差异,男性可能更易有吸烟酗酒等习惯,年龄不同生活方式影响程度不同,年轻人可能因工作等原因更易出现饮食不规律情况。
3.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜,不同用药史人群需排查是否有此类药物服用情况,老年患者若有基础疾病长期用药更需关注药物对胃黏膜的影响。
二、一般治疗措施
1.饮食调整:规律进食,避免食用辛辣、油腻、过冷过热及刺激性强的食物,多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,不同年龄人群饮食有不同特点,儿童需保证营养均衡且食物质地适合消化,老年患者需注意食物软烂易于消化。
2.生活习惯改善:戒烟限酒,保持充足睡眠,避免过度劳累,不同生活方式人群需根据自身情况调整,如上班族要合理安排工作与休息时间。
三、药物治疗原则
1.抑酸护胃药物:可使用抑制胃酸分泌的药物来减轻胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激,通过减少胃酸分泌营造利于胃黏膜修复的环境。
2.胃黏膜保护药物:这类药物能在胃黏膜表面形成保护屏障,防止胃酸、胆汁等进一步损伤胃黏膜,促进糜烂部位愈合。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性浅表性胃炎伴糜烂时,需格外谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如严格调整饮食结构,避免食用对胃有刺激的食物,若必须用药需在医生指导下选择儿童适用且对胃黏膜影响小的药物,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同。
2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药需更谨慎,要充分考虑药物相互作用,在使用抑酸护胃及胃黏膜保护药物时,需密切关注其肝肾功能情况,根据个体情况调整治疗方案,同时注意饮食等一般治疗的依从性,因为老年人可能对疾病认识及生活习惯改变的配合度相对较低。
3.女性:女性在治疗过程中除遵循一般治疗原则外,要注意特殊时期如孕期、哺乳期的用药禁忌,若处于这些时期需告知医生,以便调整治疗方案,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。