术前需通过实验室及影像学检查全面评估患者股骨头病变程度与全身健康状况并控制基础病，同时进行手术区域备皮和心理疏导，手术时依患者状况选麻醉、暴露关节、切除病变股骨头并安装假体，术后要开展康复锻炼、预防感染等并发症、调整生活方式，老年、女性及有基础病史患者有各自相应注意事项。
一、术前准备
1.患者评估：需通过实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）及影像学检查（X线、CT、MRI等）全面了解股骨头病变程度与全身健康状况，评估手术耐受性。例如，合并糖尿病、心血管疾病等基础病者，需先控制基础病以降低手术风险，因基础病可能增加术后并发症发生概率。
2.术前准备：进行手术区域皮肤清洁备皮，同时对患者开展心理疏导，使其了解手术流程与术后注意事项，以提升手术配合度。
二、手术过程
1.麻醉选择：依据患者状况选全身麻醉或椎管内麻醉，全身麻醉适用于无法配合椎管内麻醉者，椎管内麻醉对全身影响较小但需患者配合穿刺操作。
2.暴露关节：经手术切口切开皮肤、皮下组织及肌肉等，显露髋关节囊。
3.切除病变股骨头：切断相关韧带与肌肉，清除髋臼内病变组织后切除病变股骨头。
4.安装假体：将人工股骨头假体安装于髋臼及股骨近端并固定，保障假体稳固。
三、术后注意事项
1.康复锻炼：术后早期开展下肢肌肉收缩锻炼（如踝关节屈伸）以防肌肉萎缩，术后1周左右在医生指导下进行髋关节被动屈伸活动，逐步扩大活动范围；晚期实施渐进性负重行走锻炼，依恢复情况逐步增加负重程度，避免过早过度负重致假体松动。
2.并发症预防：密切观察感染、假体松动、下肢深静脉血栓等并发症，术后使用抗生素防感染，鼓励患者早期活动下肢促血液循环防深静脉血栓，高龄等高危人群可依规使用抗凝药物但需留意不良反应。
3.生活方式调整：术后需休息，保持良好体位，避免髋关节过度屈曲、内收等不良姿势；饮食保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物助伤口愈合与身体恢复；戒烟限酒，因吸烟饮酒可能影响骨折愈合及假体存活。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：身体机能相对较弱，术后康复进程较慢，需强化护理，预防肺部感染、压疮等并发症，康复锻炼需循序渐进，依患者恢复状况调整方案，因老年患者肌肉力量恢复慢、关节灵活性差。
2.女性患者：术后需避免过早进行剧烈运动等影响髋关节恢复的行为，若因激素致股骨头病变，术后仍需关注激素相关问题管理。
3.有基础病史患者：糖尿病患者术后需严格控糖，因高血糖不利伤口愈合与防感染，需遵循糖尿病饮食及治疗方案；心血管疾病患者术后密切监测心血管指标，维持血压、心率稳定，避免情绪波动等引发心血管事件。
