直肠炎有消化道相关症状，直肠黏膜受炎症刺激致排便次数增多，粪便性状多样，感染性直肠炎可伴里急后重感，腹痛多为下腹隐痛、胀痛或坠胀感，排便前可能加重、后稍缓；全身有感染性炎症明显时可发热，炎症致乏力，长期慢性者消瘦，儿童腹泻频繁易水电解质紊乱需关注精神尿量，老年症状不典型易被忽视且可加重基础病，女性经期可能症状加重，妊娠期需注意药物安全以非药物干预为主。
一、消化道相关症状
1.腹泻：直肠黏膜受炎症刺激，肠道蠕动加快，导致排便次数增多，粪便性状多样，可为稀便、黏液便，严重时可出现脓血便，这是由于炎症引起肠黏膜充血、水肿、糜烂，使得黏液分泌增加及红细胞渗出，不同病因导致的直肠炎腹泻特点略有差异，如感染性直肠炎可能伴有里急后重感，即频繁有便意但排便量少。
2.腹痛：多表现为下腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或坠胀感，疼痛程度因人而异，一般在排便前可能加重，排便后可稍有缓解，炎症累及直肠周围组织时，腹痛范围可能稍有扩大，但主要集中在下腹部区域。
二、全身相关症状
1.发热：当直肠炎为感染性因素引起且炎症反应较明显时，机体免疫系统被激活，可出现发热症状，一般为低热（体温37.3~38℃），若为严重感染或自身免疫性直肠炎活动期，可能出现中度发热（体温38~39℃），极少数情况下可出现高热（体温＞39℃）。
2.全身不适：部分患者会有乏力感，这是因为炎症状态下身体代谢增加，能量消耗增多，同时机体处于应激状态，影响正常的能量代谢和生理功能；长期慢性直肠炎患者可能出现消瘦，与肠道吸收功能受影响，营养物质不能被充分吸收利用有关，儿童患者若长期直肠炎还可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢。
三、特殊人群特点
1.儿童直肠炎：儿童直肠炎时腹泻症状可能更频繁，由于儿童胃肠道功能发育尚不完善，频繁腹泻易导致水电解质紊乱，需密切关注患儿精神状态、尿量等情况，若出现精神萎靡、尿量减少等，提示可能有脱水，要及时采取补液等干预措施；儿童对腹痛的表述可能不精准，需家长仔细观察其腹部表现及行为变化。
2.老年直肠炎：老年人体质较弱，直肠炎症状可能不典型，发热等全身症状可能不明显，腹泻程度可能相对较轻但易被忽视，且老年人多伴有基础疾病，直肠炎可能加重基础疾病的病情，如诱发心脑血管疾病等，需定期监测老年人的生命体征及肠道症状变化。
3.女性直肠炎：女性在经期时，体内激素水平变化可能影响直肠炎的症状表现，部分女性经期直肠炎症状可能加重，出现腹痛、腹泻等症状更明显；妊娠期女性患直肠炎时，需特别注意药物使用的安全性，避免影响胎儿发育，主要以非药物干预为主，如调整饮食等。
