肺癌中晚期局部有咳嗽（多为刺激性干咳或金属音性咳嗽）、咯血（痰中带血或大咯血）、肿瘤侵犯胸膜胸壁等致胸痛（疼痛性质多样且随病情进展加重），全身有因肿瘤消耗致进行性消瘦乏力及肿瘤坏死吸收或感染致发热（多低热或高热），转移时脑转移有头痛呕吐等神经症状，骨转移有局部骨痛及病理性骨折，肝转移有肝区痛、食欲减退等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结及上腔静脉综合征表现。
一、局部肿瘤进展相关症状
1.咳嗽：中晚期肺癌患者咳嗽症状往往较早期加重，多为刺激性干咳或伴有少量黏液痰，若肿瘤阻塞较大支气管，咳嗽可呈高调金属音性咳嗽。这是由于肿瘤刺激支气管黏膜所致，研究显示约60%以上中晚期肺癌患者会出现不同程度的咳嗽表现。
2.咯血：部分患者可出现痰中带血或间断少量咯血，若肿瘤侵蚀大血管，可导致大咯血，这是因为肿瘤组织血管丰富且脆弱，易破裂出血。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛程度随病情进展逐渐加重，当肿瘤侵犯肋骨、胸椎时，胸痛可较为剧烈并伴有局部压痛。
二、全身症状
1.消瘦与乏力：中晚期肺癌患者由于肿瘤消耗机体能量、影响营养物质吸收及代谢紊乱等原因，常出现进行性消瘦，体重可在短期内明显下降，同时伴有乏力、精神萎靡等表现，这是因为肿瘤细胞摄取大量营养物质，导致患者机体处于负氮平衡状态。
2.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在38℃左右，这与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等因素有关；若合并肺部感染，可出现高热，体温可超过38.5℃。
三、转移相关症状
1.脑转移：当肺癌发生脑转移时，可出现头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、视力障碍、癫痫发作、肢体无力、意识障碍等症状，这是由于肿瘤转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高及脑组织受损所致。例如，有研究表明约10%-15%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，出现相应神经系统症状。
2.骨转移：肺癌骨转移常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，患者可出现局部骨痛，疼痛可为持续性隐痛或刺痛，夜间痛较为明显，随着病情进展可出现病理性骨折，如脊柱转移可导致脊髓受压，引起截瘫等严重后果。
3.肝转移：肝转移时患者可出现肝区疼痛，多为持续性胀痛，同时可伴有食欲减退、黄疸（表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等）、腹水等症状，这是因为肿瘤转移至肝脏，影响肝脏正常功能，导致肝功能受损及门静脉高压等情况。
4.淋巴结转移：若肺癌发生纵隔、锁骨上淋巴结等部位转移，可触及肿大的淋巴结，一般质地较硬、活动度差，若压迫上腔静脉，可出现上腔静脉综合征，表现为头面部及上肢水肿、颈静脉怒张等。
