髌骨关节炎怎么办
髌骨关节炎的非药物干预涵盖体重管理、运动康复（含低强度有氧运动、股四头肌力量训练、关节活动度训练）及辅助器具使用（如髌骨支持带、助行器），药物治疗有非甾体抗炎药及关节腔注射玻璃酸钠，手术治疗包括适用于年轻软骨损伤局限者的髌骨软骨修复术和老年退变严重保守无效者的膝关节置换术，特殊人群中儿童需尽早影像学明确病因保守治疗，老年术前需全面评估术后关注恢复，女性要考虑激素水平调整治疗方案。
一、非药物干预
1.体重管理：超重或肥胖患者需减轻体重，研究表明体重每减少1kg，膝关节负重可减轻约3-4kg，通过合理饮食搭配低强度有氧运动（如每日摄入热量较基础代谢少300-500千卡，结合每周150分钟以上中等强度有氧运动），可显著降低膝关节负重压力，延缓髌骨关节炎进展。
2.运动康复：进行低强度有氧运动，如游泳、平地慢走，游泳时水的浮力能减轻关节负重，平地慢走需保持正确姿势以避免加重髌骨压力；强化股四头肌力量训练，可采用靠墙静蹲等方式，每次静蹲30-60秒，每日3-4组，增强股四头肌对髌骨的稳定作用；同时进行关节活动度训练，维持膝关节正常活动范围，预防关节僵硬。
3.辅助器具使用：可使用髌骨支持带，为髌骨提供稳定性，缓解疼痛；对于行走困难者，可考虑使用助行器，减少膝关节承重。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如[具体通用名]，能缓解疼痛与炎症，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等副作用，临床应用时需关注患者胃肠道基础情况。
2.关节腔注射：对于局部痛点明显者，可考虑关节腔注射玻璃酸钠，有临床研究显示定期注射玻璃酸钠可润滑关节、保护软骨，改善患者关节功能与疼痛症状，一般每周1次，连续注射3-5周为一个疗程。
三、手术治疗
1.髌骨软骨修复术：适用于软骨损伤局限的年轻患者，通过手术修复损伤的髌骨软骨，保留自身关节组织，术后需配合康复训练促进软骨修复与关节功能恢复。
2.膝关节置换术：适用于膝关节退变严重、保守治疗无效的老年患者，能显著改善关节功能与生活质量，但术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼，同时需关注术后感染、假体松动等并发症风险。
四、特殊人群考量
儿童患者：髌骨关节炎较为罕见，多与先天发育异常等因素相关，需尽早通过影像学检查（如X线、MRI）明确病因，针对性采取保守治疗措施，如纠正异常步态等。
老年患者：身体机能下降，手术风险相对较高，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，术后康复过程中需密切关注恢复情况，避免因康复不当导致并发症。
女性患者：可能受激素水平等因素影响，需关注不同生理阶段对病情的影响，在治疗中综合考虑激素状态等因素调整治疗方案。
