龟头炎局部有红肿、疼痛、瘙痒、红斑等表现，感染性的可有脓性或乳酪样分泌物，病情重可出现溃疡，不同类型如滴虫性有丘疹红斑水疱糜烂，急性浅表性呈弥漫性潮红肿胀有小糜烂面渗液水疱，环状溃烂性有红斑环状溃疡，儿童多因卫生不良有红肿分泌物多，成年男性有不洁性行为史需警惕性传播感染相关表现。
一、局部症状表现
1.红肿：龟头部位出现不同程度的红肿，多因炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血引起，红肿程度可因病情轻重而异，轻者仅局部轻微泛红，重者红肿明显且范围可能扩大至包皮等邻近部位。
2.疼痛：患者可感觉龟头有疼痛感，在摩擦、排尿或勃起时疼痛可能加剧，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，影响日常活动。
3.瘙痒感：部分龟头炎患者会出现龟头瘙痒不适，搔抓后可能加重局部炎症反应，导致症状进一步恶化。
4.红斑：龟头表面可见红斑，形态多样，可为散在分布或融合成片，颜色多为鲜红色或暗红色，是炎症累及龟头皮肤黏膜的表现之一。
二、分泌物情况
1.脓性分泌物：某些感染性龟头炎可导致局部产生脓性分泌物，颜色多为白色或黄色，质地黏稠，常见于细菌感染引起的龟头炎，如金黄色葡萄球菌等感染时，分泌物可能增多并附着于龟头表面。
2.乳酪样分泌物：念珠菌性龟头炎患者可出现乳酪样分泌物，这是由于念珠菌感染后局部产生的特异性分泌物，呈豆腐渣样，常伴有局部红斑、瘙痒等表现。
三、溃疡形成
病情较重或未及时治疗的龟头炎可能出现溃疡，龟头表面形成溃疡面，溃疡边缘可能不整齐，周围组织伴有红肿，患者疼痛感可能更为明显，且溃疡愈合较慢，若继发其他感染可能加重病情。
四、不同类型龟头炎的特异性表现
1.滴虫性龟头炎：可见龟头出现丘疹、红斑，逐渐扩大，红斑上可有小水疱，水疱破裂后可形成糜烂面，常伴有瘙痒感，部分患者可伴有尿道分泌物增多等表现。
2.急性浅表性龟头炎：多因局部摩擦、创伤或清洁剂刺激等引起，表现为龟头弥漫性潮红、肿胀，龟头表面可有小糜烂面或渗液，严重时可出现水疱。
3.环状溃烂性龟头炎：龟头及包皮可见红斑，逐渐扩大呈环状，可形成浅表性溃疡，病情反复，若累及包皮可导致包皮水肿、糜烂等。
五、特殊人群表现差异
1.儿童龟头炎：多与局部卫生不良有关，表现可能更侧重于龟头及包皮的红肿、分泌物增多，由于儿童表达能力有限，可能表现为搔抓外阴等异常行为，家长需注意观察局部情况。
2.成年男性：若有不洁性行为史，需警惕性传播感染导致的龟头炎，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起的龟头炎，除局部症状外，可能伴有尿道异常分泌物、排尿不适等表现，不同病原体感染的表现各有特点，需结合病史及相关检查鉴别。
