阴道霉菌感染可通过妇科检查及白带常规化验确诊,妊娠期女性、长期用广谱抗生素等人群易患,需保持外阴清洁干燥、避免搔抓,用抗真菌药物治疗,儿童、妊娠期女性用药需谨慎,要调整饮食、避免患病期间性生活,治疗后定期随访,易复发者可长疗程预防治疗,还需增强免疫力预防复发。
一、阴道霉菌感染的判断
阴道霉菌感染主要表现为外阴瘙痒、灼痛,白带增多且呈白色稠厚豆渣样等,可通过妇科检查及白带常规化验来明确诊断,白带常规中若发现假菌丝或芽孢即可确诊。不同年龄、生活方式的人群发生阴道霉菌感染的风险有所不同,比如妊娠期女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,更易发生霉菌感染;长期使用广谱抗生素、激素类药物或患有糖尿病等基础疾病的人群也是高危人群。
二、一般处理措施
(一)保持外阴清洁干燥
每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液,勤换内裤,内裤洗净后最好在阳光下暴晒,以达到杀菌的作用。对于妊娠期女性,更要注意外阴的清洁,因为妊娠期特殊的生理状态使得局部抵抗力下降,保持清洁干燥有助于减少霉菌滋生;而糖尿病患者则要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。
(二)避免搔抓外阴
搔抓可能会导致外阴皮肤破损,从而继发细菌感染,加重病情。对于儿童患者,家长要格外注意避免其搔抓外阴,因为儿童皮肤娇嫩,搔抓后更易引起感染扩散等问题。
三、药物治疗相关
目前用于治疗阴道霉菌感染的药物主要有抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。但需注意,儿童尤其是低龄儿童使用抗真菌药物需谨慎,应在医生严格评估后使用,因为低龄儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。妊娠期女性使用抗真菌药物也需要谨慎选择,要权衡药物对胎儿的影响与感染对妊娠的影响,在医生指导下合理用药。
四、生活方式调整
(一)饮食方面
减少食用高糖、高脂肪的食物,因为高糖食物可能会改变阴道局部的酸碱度,有利于霉菌生长。糖尿病患者更要严格控制饮食中糖的摄入,维持血糖稳定,从根本上减少霉菌感染的诱因。
(二)性生活方面
患病期间应避免性生活,防止交叉感染。性伴侣如果有相关症状也需要同时进行检查和治疗,否则即使女性治愈后也可能再次被感染。
五、随访与预防复发
在经过治疗后需要定期进行随访,复查白带常规等,以确保霉菌感染完全治愈。对于容易复发的人群,如经常反复发生阴道霉菌感染的女性,除了上述的一般处理、药物治疗和生活方式调整外,还可以在医生指导下进行长疗程的预防治疗,但需密切监测药物不良反应等情况。同时,要注意增强自身免疫力,合理安排作息时间,适度进行体育锻炼等,提高身体的抵抗力,从而降低阴道霉菌感染的复发几率。