运动压力性紫癜是因机械性因素致皮肤小血管内压力增高引发毛细血管破裂出血出现紫癜样改变，病因主要为剧烈运动等使局部血管内压力骤增，临床表现有皮肤针尖至粟粒大小瘀点或瘀斑且好发于特定部位，诊断依据详细病史与典型临床表现，治疗一般避免诱因多数可自行恢复，预防需运动循序渐进、日常避免用力等，儿童要留意运动情况，老年人要避免用力过猛降低发病风险。
一、定义
运动压力性紫癜是因剧烈运动、长时间用力等机械性因素致皮肤小血管内压力增高，引起毛细血管破裂出血，从而在皮肤表面出现紫癜样改变的病症。
二、病因
主要由机械性因素引发，如剧烈咳嗽、呕吐、长时间哭闹、剧烈运动（像长跑、俯卧撑等）、用力排便等，这些情况会使局部血管内压力骤增，超出毛细血管的耐受能力，导致毛细血管破裂出血。
三、临床表现
1.皮肤表现：典型表现为针尖至粟粒大小的瘀点或瘀斑，颜色初期多为鲜红色，随后逐渐变为暗红色、棕色等。好发于面部、颈部、上肢等部位，通常无自觉症状或仅有轻微瘙痒感。
2.好发人群及场景：常见于儿童及青少年，多在剧烈运动后或长时间用力后出现，不同年龄段因活动特点不同，发生场景略有差异，儿童可能因哭闹、剧烈玩耍等引发，青少年则多因体育活动等导致。
四、诊断
主要依据详细病史（明确有剧烈运动或用力等诱因）及典型临床表现进行诊断。一般无需特殊实验室检查，若需鉴别诊断，可通过血常规、凝血功能等检查排除其他凝血相关疾病。
五、治疗与预防
（一）治疗
1.一般处理：避免再次进行诱发因素的活动，多数患者无需特殊药物治疗，瘀点或瘀斑可在数周内自行吸收消退。
2.特殊人群注意：儿童患者需关注其运动强度，避免过度剧烈运动；老年人要避免因用力排便等导致血管压力升高的情况，若出现相关症状，以观察等待自行恢复为主，尽量避免使用可能干扰凝血或有其他不良影响的药物。
（二）预防
1.运动方面：运动时应循序渐进，避免突然进行高强度、长时间的剧烈运动，儿童及青少年参与体育活动时需合理控制运动强度和时间。
2.日常行为：保持良好的排便习惯，避免长时间用力排便；减少剧烈咳嗽、呕吐等情况的发生，若出现此类情况可及时就医处理以降低血管压力。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童活泼好动，家长需留意其运动情况，避免过度剧烈的玩耍或运动，关注儿童在哭闹等情况下是否出现皮肤紫癜表现，及时调整活动方式，以降低运动压力性紫癜的发生风险。
2.老年人：老年人血管弹性下降，应避免因用力过猛导致血管破裂，日常活动中要注意动作轻柔，在排便等可能增加腹压的情况时可采取适当措施缓解腹压，如缓慢用力等，降低发生运动压力性紫癜的可能性。
