什么是胫骨平台骨折

来源:民福康

胫骨平台骨折是发生于胫骨近端与股骨髁相关节部位的骨折,其由松质骨构成血运丰富是下肢力线传递关键部位,病因分低能量(常见于老年人因骨质疏松轻外力致单纯或压缩骨折)和高能量(多见于青壮年由强大外力致粉碎移位伴软组织损伤),临床表现有局部疼痛肿胀瘀斑活动受限等及全身失血性休克等,影像学X线可初步显示骨折及移位,CT及三维重建能清晰呈现细节,分型包括外侧单纯劈裂、劈裂合并压缩、单纯压缩、内侧、双髁、合并干骺端与骨干分离等,老年人需防骨质疏松及考虑骨质量,儿童治疗防损伤骨骺,青壮年高能量骨折需手术恢复关节面和稳定性及早期康复训练但避免过早负重。

一、定义

胫骨平台骨折是指发生于胫骨近端与股骨髁相关节的部位的骨折,胫骨近端构成膝关节的重要部分,包括内侧平台和外侧平台。

二、解剖基础

胫骨平台是膝关节的负荷传导结构,由松质骨构成,血运丰富。其与股骨髁相关节,是下肢力线传递的关键部位,骨折后可能影响膝关节的正常结构与功能。

三、病因分类

(一)低能量损伤

常见于老年人,多因骨质疏松,轻微外力(如平地摔倒)即可引发骨折,常为单纯裂纹骨折或压缩性骨折。

(二)高能量损伤

多见于青壮年,由车祸、高处坠落、重物砸压等强大外力导致,常伴严重软组织损伤,骨折多为粉碎性且移位明显。

四、临床表现

(一)局部症状

受伤部位出现疼痛、肿胀、瘀斑,膝关节活动受限,严重时可出现畸形、反常活动等骨折特有体征。

(二)全身表现

高能量损伤时可能伴随其他部位损伤,出现失血性休克等全身症状。

五、影像学检查

(一)X线检查

可初步显示骨折部位及大致移位情况,但对细微骨折及关节面塌陷等观察有限。

(二)CT及三维重建

能清晰呈现骨折的具体形态、骨折块移位方向、关节面塌陷程度等,是诊断及制定治疗方案的重要依据。

六、分型(Schatzker分型)

1.Ⅰ型:外侧平台单纯劈裂骨折,无关节面压缩。

2.Ⅱ型:外侧平台劈裂合并压缩骨折。

3.Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。

4.Ⅳ型:内侧平台骨折。

5.Ⅴ型:双髁骨折。

6.Ⅵ型:胫骨平台骨折合并干骺端与骨干分离。

七、不同人群特点及注意事项

(一)老年人

因骨质疏松,骨折多为低能量损伤所致,需重视骨质疏松的防治,预防再次摔倒,治疗时需考虑骨质量对固定稳定性的影响。

(二)儿童

胫骨平台骨折涉及骨骺,治疗需特别谨慎,尽量避免损伤骨骺影响生长发育,多采用保守治疗或微创复位固定,以最大程度保护骨骺功能。

(三)青壮年

高能量损伤导致的骨折,常需手术恢复关节面平整与膝关节稳定性,术后需早期进行康复训练以恢复膝关节功能,但要注意避免过早负重影响骨折愈合。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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胫骨平台骨折愈合时间是多久?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胫骨平台骨折愈合时间,需要根据患者的严重程度来决定。通常,患者病情较轻的情况下,在三个月左右就可以恢复,但如果患者的病情较为严重,则可能需要六个月的时间。但由于存在一定的个体差异,通常免疫力较强的患者,恢复的时间会较短,而免疫力低下的患者,恢复时间还会相对延长。建议患者在出现上述情况后,在医生的指导
胫骨平台骨折该怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右胫骨平台骨折患者,如果没有发生移位,可以使用石膏、支具等进行外固定。疼痛剧烈的患者,可以服用布洛芬片,或者对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。若是伴有明显移位,以及周围神经、血管损伤等情况,需要进行手术治疗。对于发生开放性骨折的患者,可以使用头孢菌素类抗生素进行治疗,能够起到预防感染的作用。
胫骨平台骨折什么时候可以跑?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左胫骨平台骨折的患者建议在伤后6个月左右再开始进行剧烈活动,关节内骨折对于骨折复位的要求较高,一般约在三个月左右能够达到愈合,但是不建议此时进行跑步,以免在剧烈运动时力度过大引起骨折移位,造成患者的二次骨损伤。一般六个月以后骨骼愈合开始较为完整,这个时候剧烈运动造成骨折处二次移位的可能性比较小相对安
胫骨平台骨折分型是什么?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胫骨平台骨折分型主要为六型,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型。 一、Ⅰ型:即外侧平台劈裂,多发于无骨质疏松的年轻人群。 二、Ⅱ型:外侧平台劈裂合并塌陷,常见于老年患者。 三、Ⅲ型:外侧平台单纯塌陷骨折,多见于骨质疏松人群。 四、Ⅳ型:内侧平台塌陷,部分患者表现为单纯的楔形劈裂或粉碎性骨折,还会
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
微创治疗胫骨平台骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折,往往会累及胫骨、关节面。其治疗目的是为了使关节面达到精准解剖复位,为后续良好的功能打下基础,对于平台下骨干部位,要求功能复位即可。所以,现在做胫骨平台骨折微创治疗,强调关节部分要做切开,需在直视下进行复位关节面、骨干等部位,应尽可能保护血运,不做切口或者小切口,辅助来复位。这样才可以让患者获得较快的骨折愈合,之后会有非常好的
胫骨平台骨折分型的临床意义
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折属于比较常见的骨折,临床分型经过了不断对损伤机制的了解,从原来Schatzker分型到现在的三柱理论和四柱理论,根据损伤机制评估骨折和软组织损伤的程度。根据骨折的严重程度和损伤程度,来判断是否存在可能发生的血管损伤或是急性骨筋膜室综合症,此类方式对于骨折治疗和骨折整体评估非常有利。胫骨平台骨折Schatzker分型分为六型,一
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫骨平台骨折多久下地
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
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