肠胃炎有消化道症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐、食欲减退及全身症状如发热、脱水表现,细菌感染致肠胃炎时白细胞计数及中性粒细胞比例升高、CRP明显升高,病毒感染时相关指标有不同情况,严重腹泻呕吐可致电解质紊乱,儿童患肠胃炎症状重脱水风险高需密切观察,老年人代偿差用药谨慎,妊娠期女性用药谨慎优先补液。
一、肠胃炎的症状表现
1.消化道症状:
腹痛:多为脐周或上腹部隐痛、胀痛,疼痛程度因个体差异及病情轻重不同而有别,部分患者腹痛较剧烈。
腹泻:排便次数明显增多,粪便性状多样,可为稀便、水样便,严重时每日排便可达十余次。
恶心呕吐:部分患者出现恶心,进而发展为呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可频繁呕吐,导致体液丢失。
食欲减退:患者常自觉进食欲望降低,对食物缺乏兴趣。
2.全身症状:
发热:若为感染性肠胃炎,因病原体侵袭机体引发炎症反应,可出现发热,体温多为低热至中度发热,个别严重感染患者可出现高热。
脱水表现:严重腹泻、呕吐导致体液丢失时,可出现口渴、皮肤弹性变差、尿量减少等症状,婴幼儿脱水还可能伴有前囟凹陷、哭闹无泪等表现。
二、对应的血液指标及意义
1.白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例:
若为细菌感染引起的肠胃炎,白细胞计数通常升高,中性粒细胞比例也会增高,提示体内存在细菌感染导致的炎症反应。
若为病毒感染所致肠胃炎,白细胞计数可能正常或轻度升高,中性粒细胞比例一般无明显异常变化,可辅助鉴别感染是细菌还是病毒引起。
2.C反应蛋白(CRP):
细菌感染引发的肠胃炎中,CRP会明显升高,且其升高程度往往与感染的严重程度相关;病毒感染时,CRP一般轻度升高或保持正常,有助于区分感染类型。
3.电解质相关指标:
严重腹泻、呕吐导致脱水时,可出现血钠、血钾等电解质紊乱情况。例如,血钠降低提示低钠血症,血钾降低提示低钾血症,通过血液生化检查明确电解质水平,以便及时纠正水电解质失衡,尤其对于儿童、老年人等特殊人群,电解质紊乱可能带来更严重的健康风险,需格外关注并及时处理。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童患肠胃炎时,因机体调节能力较弱,症状可能更为严重,脱水风险更高,需密切观察其精神状态、尿量等,一旦出现异常应及时就医,优先通过口服补液盐等非药物方式纠正脱水,避免低龄儿童滥用药物。
老年人:老年人机体代偿能力差,患肠胃炎时电解质紊乱等情况更易发生,要及时就医进行全面评估,在治疗过程中需谨慎用药,优先选择对机体影响较小的干预措施。
妊娠期女性:妊娠期女性患肠胃炎时,用药需谨慎,应优先采用补液等非药物干预手段纠正脱水等问题,避免自行盲目用药对胎儿产生不良影响。