甲真菌病是真菌侵犯甲板或甲下组织的感染性疾病，致病真菌包括皮肤癣菌等，通过接触污染物品等感染，易患因素有足部多汗等，临床表现有甲板浑浊等，诊断靠临床表现结合真菌学检查，治疗用抗真菌药；股癣是腹股沟等部位的皮肤癣菌感染，因局部温暖潮湿等引发，初期有红色丘疹等渐成环状红斑，诊断靠典型表现和真菌学检查，治疗用抗真菌药并保持局部清洁，特殊人群中儿童用药谨慎、孕妇选药遵医嘱、糖尿病患者需控血糖、免疫低下人群病情易扩散需控基础病等。
一、甲真菌病
1.定义与病因：甲真菌病是真菌侵犯甲板或甲下组织所致的感染性疾病，致病真菌主要包括皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌，多通过接触被污染的物品等途径感染，易患因素包括足部多汗、指甲外伤、糖尿病等。
2.临床表现：常见甲板浑浊、增厚、变色（如白色、黄色、黑色等）、表面凹凸不平、甲板与甲床分离等，不同类型真菌感染表现略有差异，如皮肤癣菌感染常致甲板远端受累等。
3.诊断方法：主要依靠临床表现结合真菌学检查，如真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种。
4.治疗：可选用抗真菌药物治疗，需根据病情及病原菌选择合适药物。
二、股癣
1.定义与病因：股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，致病菌多为红色毛癣菌等，常因局部温暖潮湿、多汗、接触真菌污染物品等引发。
2.临床表现：初期为红色丘疹、小水疱，逐渐向周围扩展形成环状红斑，边缘隆起、有脱屑，中央趋于消退，伴有瘙痒等症状。
3.诊断方法：依据典型临床表现及真菌学检查确诊，真菌镜检或培养可找到致病真菌。
4.治疗：以抗真菌药物治疗为主，需确保局部清洁干燥以促进恢复。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患甲真菌病或股癣时，优先考虑非药物干预，如保持局部清洁干燥等，使用抗真菌药物需谨慎，避免选用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，且用药时需严格遵循儿科用药安全原则，密切观察局部反应。
2.孕妇：孕妇患甲真菌病或股癣时，抗真菌药物的选择需格外谨慎，应在医生指导下选用对胎儿影响较小的药物，同时注意局部卫生护理，避免病情加重及药物通过皮肤吸收对胎儿产生潜在风险。
3.糖尿病患者：糖尿病患者易患甲真菌病和股癣，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，在治疗真菌感染的同时，严格控制血糖水平是预防病情反复的重要措施，且在使用抗真菌药物时需关注药物与降糖药物的相互作用等情况。
4.免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患甲真菌病或股癣时，病情可能更易扩散且治疗难度相对较大，治疗过程中除规范使用抗真菌药物外，需重视基础疾病的控制，加强局部护理，预防继发感染等情况发生。
