阴茎珍珠丘疹是好发于二十至四十岁男性阴茎冠状沟的良性病变，呈珍珠状小丘疹，无自觉症状，病因可能与生理发育或局部刺激相关，属良性无需特殊治疗；阴茎癌高发于有包茎或包皮过长的五十至七十岁男性，长期炎症刺激为诱因，早期有肿块溃疡等，进展呈菜花样伴恶臭，晚期有淋巴结转移，需病理活检确诊，以手术为主可结合放化疗，鉴别需看外观生长速度及病理检查，珍珠丘疹良性观察随访，阴茎癌需重视早诊早治，包茎者应保持清洁必要时环切并自查。
一、阴茎珍珠丘疹
1.定义与特征：阴茎珍珠丘疹是发生于阴茎冠状沟部位的良性皮肤病变，好发于20-40岁男性，表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，丘疹大小均匀，直径约1-3毫米，通常无自觉症状，不伴有疼痛、瘙痒等不适，其病因可能与生理发育变异或局部慢性刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）相关。
2.临床意义：该病变属于良性，无恶变潜能，一般不会对健康造成严重影响，主要通过外观表现即可初步诊断，无需特殊治疗，日常注意保持阴茎局部清洁卫生，定期观察形态变化即可。
二、阴茎癌
1.高危人群与诱因：阴茎癌高发于有包茎或包皮过长的男性，50-70岁为高发年龄段，长期包茎或包皮过长导致局部卫生难以保持，易引发慢性炎症刺激，是阴茎癌的重要诱因。
2.临床表现：早期可表现为阴茎头或包皮处的肿块、溃疡，随着病情进展，肿块可呈菜花样生长，伴有血性分泌物、恶臭，晚期可出现区域淋巴结转移等症状，如腹股沟淋巴结肿大等。
3.诊断与治疗：主要通过病理活检明确诊断，治疗以手术为主，根据肿瘤分期可选择阴茎部分切除术或阴茎全切术等，对于中晚期患者还需结合放疗、化疗等综合治疗手段，手术是改善预后的关键治疗方式。
4.鉴别诊断：需与阴茎珍珠丘疹鉴别，阴茎癌肿块多形态不规则、质硬，生长迅速，而阴茎珍珠丘疹形态规则、生长缓慢且无恶变倾向，通过病理活检可最终明确诊断。
三、两者鉴别与应对
1.鉴别要点：通过病变外观、生长速度及病理检查等可区分阴茎珍珠丘疹与阴茎癌，阴茎珍珠丘疹为良性、无侵袭性生长，阴茎癌为恶性肿瘤、具有侵袭及转移潜能。
2.应对措施：阴茎珍珠丘疹一般观察随访即可，若患者有美观需求可在专业医生评估下选择微创治疗；阴茎癌需高度重视，一旦怀疑应及时就医行病理检查明确诊断，并尽早进行规范化治疗，同时包茎或包皮过长的男性应注意保持局部清洁，必要时行包皮环切术以降低阴茎癌发生风险。特殊人群中，包茎或包皮过长的男性作为阴茎癌高危人群，需定期自查阴茎局部情况，出现异常及时就诊；对于阴茎珍珠丘疹，一般无需针对特定人群进行特殊干预，但需向患者普及其良性本质以缓解心理顾虑。
