子宫瘤检查有经腹部超声初筛能现大小形态等、经阴道超声对小肌瘤更敏感，MRI对肌瘤内部结构显示清晰适用于特殊及精细评估，宫腔镜查宫腔内肌瘤可活检，腹腔镜用于难诊断或需手术时，血清学检查辅助且需结合其他检查，孕期女性选对胎儿影响小的检查，围绝经期女性结合病史综合判断，有盆腔手术史患者考虑MRI等检查。
一、超声检查
经腹部超声是子宫瘤初筛常用方法，能清晰呈现子宫大小、形态及肌瘤数目、部位等，一般可发现直径≥1cm的肌瘤；经阴道超声对较小肌瘤更敏感，因探头贴近宫颈和阴道穹窿，能更精准观察子宫肌层内病变，适用于有性生活的女性，但检查前需注意消毒等操作以避免感染风险。
二、磁共振成像（MRI）检查
MRI对肌瘤内部结构显示清晰，可准确判断肌瘤与子宫肌层、子宫内膜等的关系，尤其在肌瘤位置特殊（如黏膜下肌瘤与肌层界限不清晰等情况）、需术前精准评估手术方案时，MRI能提供详细信息，且无辐射损伤，适合对辐射敏感或需精细评估的患者。
三、宫腔镜检查
主要用于检查宫腔内肌瘤，可直接观察宫腔内肌瘤的位置、大小、形态等，同时能对可疑病变进行活检，以排除恶性病变可能，适用于有异常宫腔出血、怀疑宫腔内肌瘤的患者，但检查时需注意操作规范，避免引起宫腔感染等并发症。
四、腹腔镜检查
一般在其他检查难以明确诊断或需同时进行手术治疗时采用，可直观观察子宫外观及肌瘤情况，对于判断肌瘤与周围组织的关系有重要价值，但属于有创检查，需权衡利弊后选择，特殊人群如合并心肺功能不全者需谨慎评估能否耐受该检查。
五、血清学检查辅助
对于有异常阴道出血等症状的患者，可能结合血清学检查，如CA125等，但需注意CA125特异性不高，其升高还可见于其他妇科疾病等情况，故需结合影像学等检查综合判断肌瘤性质，孕期女性进行血清学检查时要考虑妊娠生理变化对指标的影响，围绝经期女性则需结合病史综合分析指标意义。
特殊人群注意事项
孕期女性：进行子宫瘤检查需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿无辐射或影响小的检查方法，如经腹部超声等，检查时要严格控制检查指征和操作规范，避免不必要的辐射暴露或操作对胎儿造成潜在风险。
围绝经期女性：肌瘤可能随激素水平变化有不同表现，检查时需详细询问病史，结合肌瘤生长速度、症状等综合判断，部分围绝经期肌瘤有自然萎缩可能，检查后要根据具体情况制定随访或进一步处理方案，体现人文关怀，充分考虑该阶段女性的生理心理特点。
有盆腔手术史患者：盆腔手术史可能导致肠气干扰等情况，影响超声检查效果，此时可考虑选择MRI等检查方式，以更清晰评估子宫瘤情况，检查前需详细了解患者手术史，告知可能影响检查结果的因素及替代检查方案的合理性。
