男性遗精的原因分为生理性和病理性。生理性原因有精满自溢（青春期后生殖系统成熟，未婚或婚后长期无性生活者每月1-2次遗精正常）和局部刺激（过紧内裤摩擦刺激、睡眠环境温度高或被褥过厚过重刺激）；病理性原因包括泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎，前者与细菌感染、不良生活方式有关，后者与细菌感染、不洁性生活、过度手淫有关）和全身性疾病（神经衰弱，与精神紧张、压力大、疲劳等有关；包茎或包皮过长，使包皮内皮脂腺分泌物不能排出，刺激阴茎头）。
一、生理性原因
1.精满自溢
对于进入青春期后的男性，生殖系统发育成熟，睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等也持续分泌精浆，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中不自主排出，这是正常的生理现象。一般来说，未婚青年或婚后长期没有性生活的男性，每月遗精1-2次属于正常情况，这是生殖系统自我调节、保持生理平衡的一种方式，与年龄、身体发育阶段等因素相关，青春期男性随着身体逐渐成熟，这种情况较为常见。
2.局部刺激
衣物因素：睡觉时穿着过紧的内裤，会对阴茎造成局部摩擦和刺激，从而引发遗精。例如，过紧的化纤材质内裤可能会更频繁地刺激阴茎部位，增加遗精的发生几率。
睡眠环境因素：睡眠环境温度过高，会使身体代谢加快，也可能导致遗精。比如，在炎热的夏季，室内温度较高时，男性睡眠中可能更容易出现遗精情况；而被褥过厚、过重，也会对生殖器产生一定压迫和刺激，进而诱发遗精。
二、病理性原因
1.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，受到刺激后容易引发遗精。前列腺炎的发生可能与细菌感染、不良生活方式等有关，例如长期久坐、憋尿等不良生活习惯会增加前列腺炎的发病风险，进而影响生殖系统的正常功能，导致遗精等症状出现。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，也容易引起遗精。精囊炎多由细菌感染引起，与不洁性生活、过度手淫等因素有关，过度手淫会使精囊反复充血，增加精囊炎的发病概率，从而导致遗精现象发生。
2.全身性疾病
神经衰弱：神经衰弱会导致神经系统功能紊乱，影响大脑对生殖系统的调节，从而引起遗精。长期的精神紧张、压力过大、过度疲劳等都可能引发神经衰弱，例如一些长期处于高强度工作压力下的人群，更容易出现神经衰弱相关症状，进而影响生殖系统的正常功能，导致遗精。
包茎或包皮过长：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头；包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。这两种情况都会使包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，滋生细菌，刺激阴茎头，导致遗精。儿童时期如果存在包茎或包皮过长情况，若不及时处理，随着年龄增长可能会影响生殖系统健康，增加遗精等问题的发生风险。
