15岁出现严重胃出血需马上就医，医生会通过询问病史、体格检查及辅助检查明确情况，采取药物止血、内镜下止血等紧急止血措施，补充血容量，根据不同病因如消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃肿瘤等针对性治疗，同时15岁青少年治疗中要注意休息、遵循饮食医嘱及关注心理状态。
一、立即就医评估
15岁出现严重胃出血需马上前往医院急诊科或消化内科就诊。医生会通过详细询问病史（包括近期是否有服用非甾体类抗炎药如阿司匹林等可能损伤胃黏膜的药物、是否有暴饮暴食、是否有基础胃部疾病史等）、体格检查以及相关辅助检查来明确胃出血的原因和严重程度。可能会进行血常规检查以了解血红蛋白等指标判断失血情况，做胃镜检查直接观察胃内出血病灶等。
二、紧急止血措施
1.药物止血：医生可能会根据情况使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，因为胃酸会加重胃黏膜损伤从而影响出血部位的愈合，像奥美拉唑等质子泵抑制剂能通过抑制胃酸分泌创造有利于血小板聚集和纤维蛋白凝块形成的弱酸性环境，促进止血。还可能使用止血敏等止血药物。
2.内镜下止血：如果胃镜发现明确的出血病灶，可能会在胃镜下进行止血操作，比如通过注射药物、使用高频电凝、金属夹夹闭等方法直接对出血点进行止血。
三、补充血容量
严重胃出血会导致血容量不足，需要及时补充。如果失血较多，可能会通过静脉输注生理盐水、葡萄糖盐水、胶体液（如白蛋白等）来补充血容量，维持血压、心率等生命体征稳定，防止出现休克等严重并发症。同时要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标来评估补液效果。
四、明确病因并针对性治疗
1.如果是消化性溃疡导致的胃出血：在止血等对症处理后，可能需要进一步针对溃疡进行治疗，比如如果是幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，可能需要进行幽门螺杆菌根除治疗，常用的是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。
2.如果是急性胃黏膜病变导致的胃出血：需要停用可能损伤胃黏膜的药物等，并继续采取抑制胃酸分泌等措施促进胃黏膜修复止血。
3.如果是其他原因如胃肿瘤等导致的胃出血：可能需要进一步评估病情，考虑是否需要手术等其他治疗方式。
五、特殊人群（15岁青少年）护理注意事项
15岁青少年正处于生长发育阶段，在胃出血治疗过程中要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。饮食上需严格遵循医生的医嘱，在出血急性期可能需要禁食，出血停止后逐渐从流质饮食（如米汤等）过渡到半流质饮食（如稀粥等）再到正常饮食，要避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物，以免再次损伤胃黏膜引起出血复发。同时要密切关注青少年的心理状态，因为疾病可能会给他们带来一定的心理压力，家人和医护人员要给予关心和疏导，让青少年积极配合治疗。
