导致肚子左侧疼痛的原因多样，消化系统方面有结肠疾病（如乙状结肠扭转、结肠炎等）、胰腺疾病（如慢性胰腺炎）；泌尿系统方面有左侧输尿管结石；妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠（宫外孕）；肌肉骨骼方面有左侧腹部肌肉拉伤。
一、消化系统相关原因
1.结肠疾病
乙状结肠扭转：多见于有便秘习惯的老年人，或曾有结肠冗长病史者。乙状结肠过长且系膜根部狭窄时，容易发生扭转，导致肚子左侧疼痛，常伴有腹胀、停止排气排便等症状。乙状结肠镜检查可辅助诊断，可见乙状结肠呈螺旋状扭转。
结肠炎：包括溃疡性结肠炎和结肠憩室炎等。溃疡性结肠炎病因尚未完全明确，可能与免疫因素等有关，主要表现为左侧腹部疼痛、腹泻、黏液脓血便等。结肠憩室炎是由于结肠憩室发生炎症，当憩室炎症刺激周围组织时可引起左侧肚子疼痛，可通过结肠镜及腹部CT等检查辅助诊断。
2.胰腺疾病
慢性胰腺炎：多与长期饮酒、胆道疾病等有关，疼痛可放射至左侧腹部，呈隐痛、钝痛或胀痛等，还可伴有消瘦、脂肪泻等表现。通过血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声、CT等检查可辅助诊断，血淀粉酶在急性发作期升高，慢性期可正常或轻度升高。
二、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
女性左侧输尿管结石较为常见，主要是由于肾结石下降至输尿管所致。结石刺激输尿管黏膜，引起剧烈的绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可发现结石影，尿常规可见红细胞增多。
三、妇科相关原因（女性特有）
1.左侧附件炎
多发生于性活跃期、有宫腔操作史的女性。病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件，引起炎症反应，表现为左侧下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查可发现左侧附件区压痛，血常规可见白细胞升高，阴道分泌物检查可找到病原体。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
常见于有卵巢囊肿病史的女性，当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，可导致卵巢囊肿蒂扭转。表现为左侧下腹部突发剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及左侧附件区肿块，超声检查可发现囊肿扭转的情况。
3.异位妊娠（宫外孕）
多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性。受精卵在左侧输卵管等部位着床发育，当输卵管妊娠破裂或流产时，可出现左侧下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道流血，严重时可出现休克。血hCG测定及超声检查有助于诊断，超声可在附件区发现妊娠囊。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腹部肌肉拉伤
女性在进行剧烈运动、突然扭转身体或外伤等情况下，可能导致左侧腹部肌肉拉伤，引起局部疼痛，按压时疼痛加剧，一般有明确的外伤或运动相关病史。通过体格检查可初步判断，局部肌肉可有压痛、紧张等表现。
