脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤与遗传脂肪代谢异常等相关表现为皮下单个或多个局限性可推动肿块好发于肩背颈乳房腹部等部位主要通过体格检查结合超声等诊断无症状小的定期观察体积大压迫或影响美观可手术切除；腱鞘囊肿是发生于关节囊或腱鞘附近的囊性肿物多因慢性损伤致滑液潴留常见于手腕足背等部位表现为局部缓慢生长肿块可通过体格检查结合超声等诊断部分小的可保守治疗如挤压破裂或穿刺注药加压包扎反复发作或大的影响功能可手术切除；特殊人群中儿童患两病需谨慎评估病情优先观察手术选创伤小的方式，孕妇治疗权衡对胎儿影响保守为首手术选安全时机方式，老年人需综合评估身体状况选择合适处理方案。
一、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，部分患者存在家族遗传倾向，肥胖、慢性炎症等可能为诱发因素。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，大小不一。
3.诊断：主要通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查明确肿物性质，超声可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及内部结构。
4.治疗：无症状且体积较小的脂肪瘤通常无需特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤体积较大、压迫周围组织或影响美观时，可考虑手术切除。
二、腱鞘囊肿
1.定义与病因：腱鞘囊肿是发生于关节囊或腱鞘附近的囊性肿物，病因多与慢性损伤有关，如长期重复关节活动导致腱鞘磨损，引起滑液潴留形成囊肿。
2.临床表现：常见于手腕、足背等部位，表现为局部缓慢生长的肿块，一般无明显疼痛，部分患者可伴有局部酸痛、无力等，肿块大小不等，表面光滑。
3.诊断：依据体格检查可触及囊性肿物，结合超声等检查进一步明确囊肿与周围组织的关系，以辅助诊断。
4.治疗：部分较小的腱鞘囊肿可通过保守治疗，如挤压使其破裂，让其自行吸收，但有复发可能；也可通过穿刺抽液后注入药物，再加压包扎；对于反复发作或较大影响功能的腱鞘囊肿，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患脂肪瘤或腱鞘囊肿时，需谨慎评估病情，由于儿童身体处于发育阶段，治疗需充分考虑对生长发育的影响，一般优先观察，若需手术应选择对儿童创伤小、恢复快的方式。
2.孕妇：孕妇发生脂肪瘤或腱鞘囊肿时，治疗需权衡对胎儿的影响，保守治疗通常为首选，若需手术应选择对胎儿安全的时机和方式，避免孕期不必要的医疗操作对胎儿造成潜在风险。
3.老年人：老年人机体功能减退，患脂肪瘤或腱鞘囊肿时，需综合评估身体状况，手术治疗需考虑术后恢复能力，保守治疗时要关注肿物对日常生活活动的影响，选择合适的处理方案。
