膝关节炎非药物治疗含运动康复精准实施、体重管理严格把控、辅助器具合理应用，药物用于缓解疼痛炎症等且软骨保护剂需医生评估，特殊人群如老年人等有个性化关注，病情严重经长期规范非药物药物治疗无效影响日常时可考虑手术治疗。
一、非药物治疗核心策略
1.运动康复精准实施：低强度有氧运动为首选，例如水中漫步（水温28℃-32℃时，水的浮力可使膝关节负重减轻约50%，每周3-5次，每次20-30分钟）、平地慢速行走（步速60-100步/分钟，每日30分钟左右），能增强股四头肌等膝关节周围肌肉力量，研究显示持续3个月以上规律运动可使膝关节炎患者疼痛视觉模拟评分（VAS）降低30%-50%。靠墙静蹲（背部贴墙，膝关节屈曲30°-60°，每次10-15秒，逐渐增加次数）等瑜伽简单体式可强化肌肉，但需专业指导，避免姿势不当加重损伤。
2.体重管理严格把控：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2，超重或肥胖患者每减轻1kg体重，膝关节压力可降3-4kg。通过调整饮食（减少高热量、高脂肪食物，增加蔬菜、全谷物）与运动结合控制体重，体重减轻5%以上可显著改善症状，如疼痛减轻、行走距离延长。
3.辅助器具合理应用：根据病情选辅助器具，手杖可减轻患侧下肢20%-30%负重，适用于单侧膝关节炎行走困难者；膝关节支具能提供稳定性，上下楼梯时佩戴可减少膝关节剪切力和扭转力，延缓病情进展。
二、药物治疗规范原则
药物用于缓解疼痛、炎症，非甾体抗炎药（如相关抗炎药）可减轻炎症疼痛，但有胃肠道等不良反应，胃肠道疾病史患者需谨慎。软骨保护剂氨基葡萄糖（每日1500mg，连续6个月以上）可改善关节软骨代谢，延缓进展，具体用药需医生评估后决定，避免自行用药。
三、特殊人群个性化关注
1.老年人：运动注重安全适度，避免长时间剧烈运动，可选低强度运动方式，定期检测骨密度，若合并骨质疏松需在医生指导下抗骨质疏松治疗。
2.儿童：罕见膝关节炎，多与感染、先天发育异常等有关，及时就医行影像学、血液等检查，优先非药物干预，如调整活动、物理治疗，避免过早不当用药。
3.妊娠期女性：优先非药物治疗，如调整姿势、用辅助器具减轻膝关节负担，必须用药时充分评估对胎儿影响，严格遵医嘱选安全药物。
4.基础病史患者：合并糖尿病者运动监测血糖，避免低血糖；合并心血管疾病者运动前心脏评估，选适中强度运动保安全。
四、手术治疗评估指引
病情严重经长期规范非药物、药物治疗无效，影响日常生活时可考虑手术。膝关节置换术是终末期有效治疗，术后疼痛VAS评分可从术前7-8分降至1-2分，关节活动度提高，生活质量改善，但需专业医生严格评估适应证后决定是否手术。
