紫癜分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜，血小板减少性紫癜多因血小板数量或功能异常引发，有鼻出血等出血倾向且血常规血小板计数减少，病情重时用糖皮质激素治疗；过敏性紫癜由过敏原所致，好发于儿童青少年，表现为双下肢对称性紫癜伴关节痛等，血常规可能无血小板减少但嗜酸性粒细胞增高，需过敏原检测，首要远离过敏原并可用抗组胺药治疗，特殊人群中儿童需留意紫癜变化及时就医，孕妇诊疗要考虑药物对胎儿影响，老年人需排查血液系统疾病等。
一、紫癜的定义及分类
身上出现的紫癜是指皮肤或黏膜下出血形成的直径3~5毫米的瘀点、瘀斑等，常见类型包括血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等。
（一）血小板减少性紫癜
多因血小板数量减少或功能异常引发，特发性血小板减少性紫癜在儿童中可能与病毒感染等因素相关，成人则可能涉及自身免疫等情况，临床表现除紫癜外，常伴有鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
（二）过敏性紫癜
通常由过敏原所致，如食物、药物、感染等，好发于儿童及青少年，表现为双下肢对称性紫癜，部分患者还可能出现关节痛、腹痛、血尿等症状。
二、临床表现特点
血小板减少性紫癜：除皮肤紫癜外，可见鼻出血、牙龈出血等出血倾向，病情严重时可能出现内脏出血等情况。
过敏性紫癜：除双下肢对称性紫癜外，部分患者会有关节疼痛、腹痛、血尿等表现，腹痛多为阵发性绞痛，血尿则表现为尿液颜色异常等。
三、诊断检查项目
血常规检查：血小板减少性紫癜患者血常规显示血小板计数减少；过敏性紫癜患者血常规可能无血小板减少，但可有嗜酸性粒细胞增高等情况。
凝血功能检查：用于排查凝血因子异常等导致的出血问题。
过敏原检测：过敏性紫癜患者需进行过敏原检测，以明确可能的致敏因素，如食物过敏原检测、吸入性过敏原检测等。
四、治疗原则
血小板减少性紫癜：病情较轻者可密切观察，病情较重时可能需使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称）进行治疗。
过敏性紫癜：首要措施是远离过敏原，同时可使用抗组胺药物等（仅提及药物名称）缓解症状，若出现严重腹痛、关节痛或肾损害等情况，需进一步评估并采取相应治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童身上出现紫癜时需格外留意紫癜变化情况及有无其他出血表现，因儿童免疫系统等发育不完善，病情变化可能较快，应及时就医进行全面检查，明确病因并规范处理。
孕妇：孕妇身上出现紫癜需谨慎评估病情，在诊断和治疗过程中要充分考虑药物对胎儿的影响，避免使用可能影响胎儿发育的药物，需由专业医生综合权衡利弊制定诊疗方案。
老年人：老年人身上出现紫癜要高度警惕是否存在血液系统疾病等，需进行全面检查以排查病因，因老年人身体机能下降，潜在疾病可能较为复杂，应细致排查以明确诊断并给予恰当处理。
