骨裂通常会肿，其肿胀机制与血管损伤致血液溢出、炎症反应致液体渗出增加有关。不同情况骨裂肿胀有不同特点，儿童骨裂肿胀相对成人更明显但修复快，老年骨裂肿胀恢复慢，不同部位骨裂肿胀表现不同。需观察肿胀程度及远端血运等，处理上早期固定、早期冷敷（48小时内）、后期热敷（48小时后），特殊人群需注意温度控制。
一、骨裂肿胀的机制
1.血管损伤因素：骨裂部位的血管破裂，血液溢出到周围组织间隙，这是导致肿胀的直接原因之一。例如，长骨骨裂时，骨折端周围的血管破裂，血液积聚就会引起局部肿胀。
2.炎症反应因素：受伤后，机体启动炎症反应，炎症细胞浸润并释放炎症介质，如组胺等，这些介质会使血管通透性增加，更多的液体渗出到组织间隙，进一步加重肿胀。
二、不同情况骨裂肿胀的特点
1.儿童骨裂肿胀：儿童骨骼的生长发育特点使得其骨裂后的肿胀可能相对成人更明显一些。儿童的组织较为疏松，血管丰富，在骨裂后炎症反应相对更活跃，肿胀可能会较为迅速地发展，但儿童的修复能力也较强，肿胀消退相对可能也较快一些，但仍需密切观察。比如儿童发生前臂骨裂时，肿胀可能会在短时间内较为显著地影响前臂的外观，皮肤可能会有绷紧感。
2.老年骨裂肿胀：老年人常伴有骨质疏松等情况，骨裂后肿胀的恢复相对较慢。老年人的血液循环功能可能相对较弱，受伤后血管修复能力差，炎症反应持续时间可能较长，所以肿胀消退时间会比年轻人长。例如老年髋部骨裂后，局部肿胀可能会持续较长时间，且恢复过程中需要特别注意预防深静脉血栓等并发症。
3.不同部位骨裂肿胀
上肢骨裂肿胀：上肢骨裂后肿胀可能会影响关节的活动，比如手部骨裂时，肿胀可能会使手指的屈伸活动受限，且肿胀范围可能从受伤部位向手部其他部位蔓延。
下肢骨裂肿胀：下肢骨裂后肿胀需要警惕是否有静脉回流障碍等问题。例如小腿骨裂后，肿胀可能会导致下肢血液循环受阻，严重时可能影响足部的血运，出现足部皮肤颜色改变、温度降低等情况。
三、骨裂肿胀的观察与处理
1.观察要点：需要观察肿胀的程度，包括肿胀的范围、皮肤紧张度、有无搏动性肿胀等。同时要观察肢体的远端血运情况，如手指或脚趾的颜色、温度、感觉和运动功能等。如果肿胀进行性加重，或者远端出现血运障碍等异常情况，需要及时就医处理。
2.处理原则：首先要对骨裂部位进行固定，限制骨折部位的活动，减少进一步的损伤和出血，从而减轻肿胀。可以采用石膏固定等方法进行固定。在受伤早期（通常是24-48小时内）可以进行冷敷，通过冷敷收缩血管，减少出血和渗出，减轻肿胀；48小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助肿胀消退。但对于一些特殊人群，如糖尿病患者，冷敷或热敷时要注意温度的控制，避免冻伤或烫伤皮肤。
