银屑病关节炎的症状表现

银屑病关节炎具有关节、皮肤、全身等多方面症状。关节症状包括对称性多关节炎、远端指间关节受累、残毁性关节关节炎；皮肤症状有银屑病皮疹及甲病变；全身症状包含发热和乏力。

一、关节症状

1.对称性多关节炎：约70%的银屑病关节炎患者会出现对称性多关节炎，可累及手指、手腕、足等部位的小关节，也可累及膝、髋、肘等大关节。表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，活动受限。例如，研究发现约有65%-75%的患者存在手指关节的受累，导致手指活动不灵活，影响日常生活中的抓握、书写等动作。

2.远端指间关节受累：这是银屑病关节炎较具特征性的表现之一，约30%-50%的患者会出现远端指间关节受累，表现为该关节的肿胀、疼痛、畸形等。在儿童银屑病关节炎患者中，远端指间关节受累相对较为常见，可能会影响手指的正常发育和功能。对于女性患者，由于手部活动较多，远端指间关节受累可能会对其家务劳动等产生较大影响。

3.残毁性关节关节炎：较少见，但病情严重，可导致关节的严重破坏和畸形，使关节功能完全丧失。这种情况多发生在病程较长、未经规范治疗的患者身上，会极大地影响患者的生活质量，严重限制其活动能力。

二、皮肤症状

1.银屑病皮疹：几乎所有银屑病关节炎患者都伴有银屑病皮疹，皮疹可发生于身体的任何部位，常见于头皮、四肢伸侧、躯干等部位。皮疹表现为红斑基础上覆盖有银白色鳞屑，边界清楚。皮疹的严重程度与关节症状的严重程度有时并不完全平行，但两者有一定的相关性。例如，一些患者皮疹较轻微，但关节炎症却很严重；而另一些患者皮疹广泛，但关节症状相对较轻。在老年患者中，银屑病皮疹的表现可能会有所不同，可能颜色较淡、鳞屑较少等，但仍具有银屑病的典型特征。

2.甲病变：约80%的银屑病关节炎患者有甲受累，甲病变表现多样，如甲凹点、甲增厚、甲分离、甲变色、甲下角化过度等。甲凹点是较常见的表现之一，表现为指甲上出现许多小的凹陷。甲病变不仅影响美观，还可能会导致指甲的功能障碍，如指甲增厚可能会影响手指的精细动作。对于儿童银屑病关节炎患者，甲病变可能会影响指甲的正常生长和发育，需要引起重视。

三、全身症状

1.发热：部分患者可出现低热，少数患者可出现高热。发热通常与关节炎症的活动度相关，当关节炎症处于活动期时，发热可能会较为明显。对于老年患者，低热可能更容易被忽视，但仍需要密切关注，因为持续低热可能提示炎症的持续存在。

2.乏力：患者常感到全身乏力，影响日常的活动和生活质量。乏力可能与疾病的慢性炎症状态、身体的消耗等因素有关。在生活方式方面，乏力可能会导致患者活动减少，进一步影响关节的功能和身体的健康状况，需要患者适当进行一些温和的活动来缓解乏力症状，但要避免过度劳累。