狭窄性腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术治疗包括患病部位休息制动、局部热敷及外用非甾体抗炎药；非手术无效时考虑手术，手术方式为腱鞘切开减压术，治疗需依患者具体情况选合适方法，兼顾年龄等因素采取个性化措施。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于狭窄性腱鞘炎患者，首先应让患病部位充分休息，避免过度使用患病的手指或手腕等部位。例如，长期从事手工劳动的人群，若患了手指的狭窄性腱鞘炎，应减少手工操作的时间和强度，让肌腱和腱鞘有机会减轻炎症和水肿。这是因为过度使用会加重腱鞘与肌腱之间的摩擦，导致炎症进一步加重。
可以使用支具等进行制动，限制患病部位的活动，有利于炎症的消退。对于儿童患者，由于其活泼好动，更需要家长协助限制患病部位的活动，防止病情加重。儿童的腱鞘相对脆弱，过度活动容易使炎症反应更明显。
2.局部热敷
热敷能够促进局部血液循环，有助于减轻炎症和缓解疼痛。可以使用温水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷温度不宜过高；儿童皮肤娇嫩，更要严格控制热敷温度和时间。例如，老年人热敷温度可控制在40-45℃，儿童热敷温度可稍低，控制在38-42℃。
3.药物治疗（外用）
外用非甾体抗炎药可以减轻局部炎症和疼痛。常见的如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，其通过渗透皮肤到达炎症部位，发挥抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，使用外用非甾体抗炎药时要谨慎，需在医生指导下使用，因为儿童皮肤吸收药物的能力和代谢能力与成人不同，避免药物不良反应的发生。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，经过数周的休息、热敷、外用药物等非手术治疗后，症状仍无明显缓解，严重影响患者的日常生活和工作时，就需要考虑手术。对于不同年龄的患者，手术时机的把握也有所不同。儿童患者若病情影响其手部功能发育，即使非手术治疗时间较短，也可能需要尽早评估是否手术；老年人若身体状况允许，也应根据病情严重程度及时考虑手术。
2.手术方式
常用的手术方式是腱鞘切开减压术。手术通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。手术操作相对成熟，但对于不同患者，手术中的具体操作需根据病变的具体情况进行调整。例如，对于儿童患者，手术操作要更加精细，避免损伤周围的血管、神经等组织，因为儿童的解剖结构相对精细，血管、神经等更为娇嫩。
狭窄性腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于早期症状较轻的患者，手术治疗适用于非手术治疗无效的患者。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素，采取相应的个性化治疗措施。
