急性浅表性龟头炎有龟头红肿、糜烂渗出等表现,可因多种因素诱发;念珠菌性龟头炎可见红斑丘疹及白色奶酪样分泌物,免疫力低下等人群易患;滴虫性龟头炎有红斑丘疹且瘙痒明显,多通过性接触传播;其他如浆细胞性龟头炎呈慢性病程有暗红斑片等,儿童龟头炎多与包皮过长等有关,妊娠期女性需注意伴侣龟头炎传染,糖尿病患者易患且病情不易控制需控血糖基础上治龟头炎。
一、急性浅表性龟头炎
1.局部红肿表现:龟头部位出现明显的红肿现象,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、组织液渗出等引起,红肿范围可因病情轻重有所不同,轻度时可能仅局限于龟头局部,重度时可累及周边组织。
2.糜烂与渗出情况:炎症进一步发展可出现龟头表面的糜烂,有液体渗出,渗出液可为清亮或略带黄色,糜烂面可能会有疼痛感觉,患者在排尿时尿液刺激糜烂面会加重不适感,多因局部摩擦、外伤、不恰当的清洗方式或感染等因素诱发,常见于性生活频繁、卫生习惯不良者。
二、念珠菌性龟头炎
1.红斑与丘疹特征:龟头部位可见红斑,红斑边界清晰,周围可能伴有小丘疹,丘疹大小不一,颜色可与红斑相近或稍红,红斑和丘疹的分布没有特定固定模式,可散在或融合分布。
2.白色分泌物表现:红斑和丘疹表面常覆盖有白色奶酪样分泌物,这是念珠菌感染后形成的特征性表现,分泌物容易被擦去,擦去后局部可能会露出潮红的糜烂面,伴有不同程度的瘙痒感,机体免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等)以及有念珠菌定植史的人群更易发生此类龟头炎。
三、滴虫性龟头炎
1.红斑与丘疹表现:龟头部位出现红斑,红斑形态多样,可为圆形、椭圆形等,同时伴有丘疹,丘疹可分散或密集分布,红斑和丘疹的颜色多为红色或暗红色,与局部炎症反应有关。
2.瘙痒症状:患者常感到明显的瘙痒,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为剧烈,影响日常生活和睡眠,该类型龟头炎主要通过性接触传播,若性伴侣存在阴道毛滴虫感染则易相互传染,有不洁性生活史者需高度警惕。
四、其他类型龟头炎相关表现(如浆细胞性龟头炎等)
1.慢性病程表现:浆细胞性龟头炎多呈慢性经过,龟头部位出现暗红色斑片,边界清楚,表面有光泽,有时可见脱屑现象,一般瘙痒不明显,但病情容易反复,可能与局部长期慢性刺激、免疫反应等因素有关。
同时需考虑特殊人群情况,儿童龟头炎多与包皮过长、局部卫生清洁不到位有关,除上述常见症状外,可能因家长护理不当导致炎症加重,需注意保持儿童龟头局部清洁,避免过度翻动包皮等刺激;女性妊娠期女性若伴侣患有龟头炎,在性生活中可能被传染引发妇科炎症,需格外注意性生活卫生;糖尿病患者由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降,更易发生龟头炎且病情相对不易控制,需在控制血糖基础上积极治疗龟头炎。