慢性盆腔炎有多种症状表现,包括下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛且在劳累等后加剧;月经周期改变、月经量变化;白带量增多、质地粘稠、脓性或有异味;部分患者有低热、乏力等全身症状;还可导致不孕、异位妊娠等,不同人群受影响情况不同。
一、症状表现
(一)下腹部疼痛
慢性盆腔炎患者常出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,疼痛通常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为炎症导致盆腔组织充血、粘连,刺激周围神经引起疼痛。例如,有研究显示约70%-80%的慢性盆腔炎患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状,且疼痛程度和持续时间因个体病情轻重而异。对于育龄女性,长期的下腹部疼痛可能影响生殖系统功能,干扰正常的排卵和受孕过程;而对于老年女性,慢性盆腔炎引起的下腹部疼痛可能与盆底组织老化等因素相互作用,加重不适。
(二)月经异常
1.月经周期改变:可表现为月经提前或推迟,月经周期可能从原本规律变为不规律。这是由于盆腔炎症影响了卵巢的正常功能,卵巢是调节月经周期的重要器官,炎症导致其内分泌功能紊乱,进而引起月经周期的改变。
2.月经量变化:部分患者会出现月经量增多的情况,这是因为炎症刺激子宫内膜,使子宫内膜增厚,导致月经量增多;也有患者会出现月经量减少,可能是炎症导致子宫内膜受损,影响其正常的增生和脱落。
(三)白带异常
白带量增多,质地可能变得粘稠,呈脓性或伴有异味。这是因为盆腔炎症刺激宫颈腺体和阴道黏膜,使其分泌功能亢进,从而导致白带的量和性状发生改变。例如,一些患者的白带可呈现黄色、绿色,伴有臭味,这往往提示炎症较为严重。对于青春期女性,白带异常可能影响其个人卫生和心理状态;而对于妊娠期女性,白带异常若不及时处理,可能增加上行感染的风险,影响胎儿健康。
(四)全身症状
部分患者可出现低热、乏力等全身症状。病情迁延不愈时,患者可能会感到疲惫,影响日常生活和工作。低热是因为炎症处于持续状态,机体的免疫系统在不断对抗炎症,产生一系列的全身反应。对于儿童患者,慢性盆腔炎较为罕见,但如果发生,全身症状可能更为明显,如精神萎靡、食欲减退等,需要引起重视。
(五)其他症状
1.不孕:慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而引起不孕。据统计,慢性盆腔炎是导致女性不孕的重要原因之一,约占不孕原因的20%-30%。对于有生育计划的女性,不孕是慢性盆腔炎带来的严重后果之一,会给患者及其家庭带来巨大的心理压力。
2.异位妊娠:由于输卵管炎症导致管腔部分粘连,受精卵运行受阻,容易在输卵管等部位着床,引发异位妊娠。异位妊娠是一种严重的妇产科急症,若不及时处理,可能危及生命。对于有过慢性盆腔炎病史的女性,在怀孕后需要密切监测,警惕异位妊娠的发生。