小腿骨膜炎患者需充分休息制动，急性期冷敷、过后热敷，可使用非甾体抗炎药辅助，症状缓解后逐步康复锻炼，若症状未改善或加重及时就医，医生评估后制定个体化治疗方案，儿童需特殊关注及监护。
一、休息与制动
小腿骨膜炎患者首先需要充分休息，避免继续进行会加重症状的活动，如长时间跑步、跳跃等。这是因为持续的运动刺激会使炎症进一步加重，让受损的小腿肌肉-骨膜组织难以恢复。对于儿童患者，要特别注意控制其活动量，避免因活泼好动而加重病情；对于有长期运动习惯的成年人，需要强制自己减少运动量，给身体足够的时间修复。
二、物理治疗
1.冷敷：在骨膜炎急性期（一般是发病后的48小时内），可以使用冷敷。通过冷敷能够收缩血管，减少局部的充血和肿胀，缓解疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在小腿疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；成年人则可相对耐受一些，但也需留意皮肤反应。
2.热敷：在急性期过后（通常是48小时后），可以转为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收和组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以皮肤感觉温热为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时温度感受略有差异，儿童可能需要稍低温度的热敷，成年人相对可以稍高但也不能过热。
三、药物辅助（非甾体抗炎药）
可使用非甾体抗炎药物来缓解疼痛和炎症，但需注意遵循用药的一般原则。对于儿童患者，应谨慎使用，除非在医生严格评估且受益大于风险时才考虑使用；成年人使用时也需注意可能出现的胃肠道等方面的副作用风险。非甾体抗炎药能通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。
四、康复锻炼
在症状有所缓解后，可逐步进行一些适度的康复锻炼，如小腿肌肉的拉伸和力量训练。拉伸运动可以帮助放松紧张的小腿肌肉，增加肌肉的柔韧性；力量训练则能增强小腿肌肉的力量，提高对骨膜的保护能力。例如，进行坐姿小腿拉伸，坐在椅子上，将患侧腿伸直，用毛巾环绕脚掌，缓慢向身体方向牵拉。康复锻炼要循序渐进，根据自身恢复情况逐步增加强度和难度，儿童进行康复锻炼时需要在家长或专业人员的监护下进行，确保锻炼安全且符合身体恢复状况。
五、就医评估与个体化治疗
如果经过上述处理后症状没有改善甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的检查，如体格检查、影像学检查等，以明确病情的严重程度，并制定个体化的治疗方案。对于一些特殊病史的患者，如既往有小腿部位疾病史的人群，医生会更谨慎地评估治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。例如，有过小腿骨折病史的患者，在治疗骨膜炎时需要考虑骨折愈合情况对当前治疗的影响，避免出现不良的相互作用。
