手指关节疼痛原因包括外伤致软组织损伤或骨折、关节炎相关（骨关节炎中老年因软骨退变好发远端指间关节致疼痛僵硬变形，类风湿关节炎30-50岁女性多累及双手小关节对称痛肿晨僵长伴全身症，银屑病关节炎伴银屑病皮肤及甲改变）、腱鞘炎频繁用指者屈肌腱鞘炎致活动时痛伴弹响，痛风尿酸代谢异常尿酸盐沉积突发局部红肿热痛夜发有高嘌呤史；症状有疼痛性质多样部位可局限或多关节，时间骨关节炎活动后重休息缓，类风湿关节炎晨起僵长，伴随肿胀、畸形、活动受限，全身表现如痛风发热、类风湿乏力消瘦等，儿童需排查外伤感染，孕妇激素变致痛需医生处理，老年人骨关节炎高发，女性类风湿需警惕全身症。
一、手指关节疼痛的原因
（一）外伤因素
手指受到直接撞击、扭伤、挫伤等外力作用时，可导致局部软组织损伤或骨折，引发疼痛，常伴有肿胀、淤血等表现，常见于有手部外伤史人群，如运动、家务劳作中手指受伤者。
（二）关节炎相关
1.骨关节炎
多见于中老年人，因关节软骨退变磨损所致，好发于手指远端指间关节，表现为关节疼痛、僵硬，活动时可闻及摩擦音，随病情进展关节可能出现变形。
2.类风湿关节炎
好发于30~50岁女性，多累及双手小关节且呈对称性，出现疼痛、肿胀，晨起时关节僵硬明显（持续时间较长），常伴发热、乏力等全身症状。
3.银屑病关节炎
患者有银屑病皮肤表现时，可伴手指关节疼痛、肿胀，常伴指（趾）甲改变。
（三）腱鞘炎
频繁使用手指的人群易患，如打字员、乐器演奏者等，屈肌腱鞘炎可致手指关节疼痛，活动时加重，有时可摸到硬结，屈伸手指伴弹响。
（四）痛风
体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积于手指关节可引发急性疼痛，发作突然、疼痛剧烈，局部红肿热痛明显，多夜间发作，有高嘌呤饮食史或痛风家族史者易患病。
二、手指关节疼痛的症状
（一）疼痛特点
1.疼痛性质
可为钝痛、刺痛、胀痛等，痛风急性发作多为剧烈刺痛，不同病因疼痛性质有差异。
2.疼痛部位
可局限于某一手指关节，也可累及多个关节，类风湿关节炎常呈对称性多关节疼痛。
3.疼痛时间
骨关节炎疼痛活动后加重、休息后缓解；类风湿关节炎晨起僵硬时间较长。
（二）伴随症状
1.肿胀
关节周围组织肿胀，可见于外伤、关节炎等情况。
2.畸形
长期关节炎可致手指关节变形，如类风湿关节炎出现天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。
3.活动受限
因疼痛或关节结构改变致手指活动不灵活，影响日常抓握、屈伸等动作。
4.全身表现
痛风急性发作可能伴发热，类风湿关节炎可能有乏力、消瘦等表现。
特殊人群需注意：儿童手指关节疼痛需排查外伤、感染等；孕妇手指关节疼痛可能与激素变化相关，需在医生指导下处理；老年人骨关节炎高发，应关注关节退变情况；女性类风湿关节炎发病率相对较高，需警惕相关全身表现。
