冈上肌肌腱损伤有疼痛（部位在肩部外侧可放射，活动时加重，初期酸痛钝痛后期可变为刺痛锐痛）、肩关节活动受限（外展最典型，还伴内旋外旋轻度受限）、肩部压痛（冈上肌肌腱附着部位明显且局限）、肌肉萎缩（病程长时出现，不同人群表现有别）、弹响或摩擦感（活动时可感肌腱与周围组织摩擦或异常滑动）等表现。
疼痛
部位：疼痛多位于肩部外侧，可向三角肌止点处放射。在青壮年人群中，若长期从事上肢过度外展、上举等活动，如运动员进行投掷运动、经常进行上肢劳作的人群，更容易出现冈上肌肌腱损伤引发的肩部外侧疼痛；对于中老年人群，随着年龄增长，肌腱本身发生退变，轻微的肩部活动也可能导致损伤出现疼痛。疼痛在肩部活动时会加重，比如上肢外展60°-120°这个范围时，疼痛往往比较明显，因为此范围是冈上肌肌腱发力且承受应力较大的区间。
性质：初期多为酸痛、钝痛，随着病情发展，可能会变为刺痛或锐痛。
肩关节活动受限
外展受限：最典型的是外展功能受限，尤其是主动外展动作。患者难以完成上肢从下垂位到外展90°以上的动作。在生活中，比如穿衣、梳头这些需要上肢外展的动作会受到明显影响。对于有长期肩部劳损病史的人群，冈上肌肌腱损伤导致的外展受限可能逐渐发生，而突然外伤引起的冈上肌肌腱损伤，外展受限会比较突然出现。
其他活动受限：还可能伴有内旋、外旋等活动轻度受限，但相对外展受限来说，程度可能稍轻。
肩部压痛
在冈上肌肌腱的附着部位，即肩峰下、大结节处有明显压痛。通过触诊可以发现此处压痛较为局限，这是冈上肌肌腱损伤比较典型的体征之一。不同年龄和生活方式的人群，该部位压痛的敏感度可能有所不同，比如经常进行重体力劳动的人群，由于肩部承受较大应力，可能对压痛的感知不如长期伏案工作肩部活动较少的人群敏感，但在冈上肌肌腱损伤时，该部位都会有压痛表现。
肌肉萎缩
病程较长的冈上肌肌腱损伤患者可能会出现冈上肌的萎缩。初期肌肉萎缩可能不太明显，随着损伤时间延长，肌肉失用性萎缩逐渐显现，表现为肩部肌肉变瘪，尤其是冈上肌部位的肌肉外观有所改变。对于儿童，如果是先天性发育异常或外伤导致的冈上肌肌腱损伤，由于儿童处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能会影响肌肉的正常发育，需要特别关注其肩部肌肉的发育情况；而老年患者肌肉本身相对薄弱，肌腱损伤后更容易出现肌肉萎缩，且恢复相对较慢。
弹响或摩擦感
部分患者在肩关节活动时可感觉到肩部有弹响或摩擦感，这是因为肌腱损伤后，肌腱与周围组织之间的摩擦增加或者肌腱的异常滑动导致。比如在上肢外展、内旋等活动过程中，可能会听到异常的声响或者感觉到类似砂纸摩擦的感觉。不同生活方式的人群，出现弹响或摩擦感的频率和表现可能略有差异，经常进行剧烈肩部运动的人群可能更容易出现这种异常的弹响或摩擦感。
