急性睾丸炎的引发原因包括病原体感染（细菌感染如大肠杆菌等经血液循环、不洁性行为传播，病毒感染如流行性腮腺炎病毒经血液循环）、泌尿系统器械操作相关（导尿等侵入性操作未严格无菌或经尿道手术等引发）以及附睾炎症蔓延（附睾炎症直接蔓延至睾丸）
一、病原体感染
1.细菌感染
常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。当身体其他部位的细菌感染通过血液循环传播到睾丸时，就可能引发急性睾丸炎。例如，患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病时，细菌可经血液途径到达睾丸。儿童时期，由于泌尿系统的解剖生理特点，更容易发生细菌经血行传播导致的急性睾丸炎。男性如果不注意个人卫生，导致会阴部细菌滋生，也增加了细菌感染睾丸的风险。
另外，不洁的性行为也可能导致性传播病原体感染睾丸引发急性睾丸炎，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，这类感染在有高危性行为的男性中较为常见，不同性别在性传播疾病的易感性上有一定差异，男性也可能通过性接触感染相关病原体而引发急性睾丸炎。
2.病毒感染
最常见的是流行性腮腺炎病毒，约20%-30%的流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，多见于青春期后期的男性。病毒可通过血液循环侵入睾丸，引起炎症反应。儿童时期感染流行性腮腺炎后，若未及时有效控制，就有较高的并发急性睾丸炎的风险，因为儿童的免疫系统相对尚未完全成熟，对病毒的清除能力相对较弱。
二、泌尿系统器械操作相关
1.导尿等操作
进行导尿等侵入性泌尿系统器械操作时，如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就可能将细菌带入尿道，进而向上蔓延引起睾丸炎症。例如，长期留置导尿管的患者，发生急性睾丸炎的风险会增加。老年人由于机体抵抗力相对较低，且可能存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，在进行导尿等操作时更易引发感染导致急性睾丸炎。男性如果本身存在泌尿系统结构异常，如尿道狭窄等，在进行导尿等器械操作时，更容易造成尿道黏膜损伤，从而为细菌入侵创造条件，增加急性睾丸炎的发生几率。
经尿道的前列腺电切等手术操作，也可能因为手术过程中的细菌污染或组织损伤等原因，引发急性睾丸炎。这类手术患者多为中老年男性，本身可能存在一些基础疾病，术后机体抵抗力下降，更易受到病原体侵袭引发炎症。
三、附睾炎症蔓延
1.附睾-睾丸炎
附睾与睾丸相邻，附睾发生炎症时，炎症可直接蔓延至睾丸，引起急性睾丸炎。附睾炎的常见病因包括细菌感染等，如大肠杆菌等病原体感染附睾后，炎症可逐渐向睾丸扩散。男性如果患有附睾炎后没有得到及时有效的治疗，就容易导致炎症蔓延至睾丸引发急性睾丸炎。青少年男性相对来说活动量较大，生殖系统局部血液循环丰富，一旦附睾发生炎症，炎症蔓延至睾丸的可能性相对较高。而一些有不洁性生活史的男性，附睾炎的发生率可能增加，进而增加了急性睾丸炎的发生风险。
