慢性胃炎有症状和体征两方面表现。症状包括上腹部不适或疼痛、饱胀感、食欲减退、反酸嗳气、恶心呕吐;体征有上腹部轻压痛、消瘦、部分有贫血体征。
一、症状表现
1.上腹部不适或疼痛:多数慢性胃炎患者会出现上腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一,没有明显的规律性,部分患者在进食后症状可能加重或减轻,这与个体的病情及胃酸分泌等情况有关,比如一些患者进食较多辛辣食物后可能刺激胃黏膜,加重上腹部不适;年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述不太准确,但仍能感受到腹部的异样感觉。
2.饱胀感:患者常自觉进食少量食物后就有饱腹感,这是因为胃的消化功能受到影响,胃蠕动减慢等原因导致,尤其在进食过多或进食不易消化的食物时,饱胀感会更明显,不同年龄人群都可能出现,比如儿童如果有不良饮食习惯,也可能出现进食后饱胀,而老年患者本身消化功能减退,更容易有这种情况。
3.食欲减退:部分患者会表现出食欲下降,不想进食,这与胃部的炎症状态影响了正常的消化过程有关,年龄较小的儿童可能表现为食量明显减少,而老年患者可能逐渐消瘦与长期食欲减退有关,生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动的人群也可能因影响胃肠功能而出现食欲减退。
4.反酸、嗳气:胃酸分泌异常等原因可导致反酸,即胃内容物反流至食管,引起烧心等感觉;嗳气则是胃内气体经食管排出,发出声响,这两种症状在慢性胃炎患者中较为常见,不同性别患者都可能出现,且与饮食结构等有关,比如经常进食甜食、油腻食物的人群可能更容易出现反酸、嗳气情况。
5.恶心、呕吐:少数慢性胃炎患者可能出现恶心,严重时可导致呕吐,尤其是胃部炎症刺激较明显时,年龄较小的儿童如果发生慢性胃炎,呕吐可能是比较突出的症状,需要特别关注其水电解质平衡,而老年患者呕吐可能会加重身体的虚弱状态。
二、体征表现
1.上腹部轻压痛:医生进行体格检查时,多数患者上腹部有轻压痛,压痛部位相对比较固定,一般在剑突下偏左或偏右的区域,不同个体压痛程度可能略有差异,这是因为胃黏膜的炎症刺激了神经末梢导致,年龄较小的儿童在检查时可能因不配合而不太能准确配合压痛的感知,但专业医生可以通过手法判断。
2.消瘦:长期慢性炎症影响消化吸收功能,部分病情较重或病程较长的患者可能出现消瘦,尤其是老年患者,本身营养吸收能力相对较弱,再加上慢性胃炎的影响,更容易出现体重下降、消瘦的体征,而年轻患者如果病情控制不佳,也可能出现消瘦情况,生活方式不良,如长期节食等也可能加重消瘦的表现。
3.贫血体征:少数慢性胃炎患者因长期慢性失血(如合并胃黏膜糜烂出血)或营养吸收障碍导致贫血,此时可能出现面色苍白、甲床苍白等贫血体征,不同性别患者都可能发生,女性患者如果本身有月经失血等情况,可能更容易出现贫血相关体征,需要关注其血红蛋白等指标变化。