胰腺炎应该做哪些检查以及胰腺不好的五个征兆是什么
胰腺炎的实验室检查有血清淀粉酶发病2-12小时开始升高48小时后渐降持续3-5天是诊断常用指标重症时可能正常或降低血清脂肪酶24-72小时开始升高持续7-10天对就诊晚的患者诊断价值高血常规见白细胞计数升高中性粒细胞比例增加生化检查血糖可升高血清胆红素等可能升高血钙降低提示预后不良影像学检查包括腹部超声可初步发现胰腺肿大等但受肠道气体干扰对胆总管结石等病因诊断有限腹部CT是诊断重要手段能明确病变程度范围及并发症MRCP有助于发现胆道病变引发胰腺炎的病因胰腺不好的五个征兆为腹痛多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样痛向腰背部放射进食后加重消化不良表现为食欲减退腹胀恶心呕吐等黄疸因胰腺头部炎症累及胆总管致胆道梗阻出现皮肤巩膜黄染血糖异常因胰腺受损影响胰岛素分泌出现血糖升高或低血糖体重下降因消化吸收功能障碍进食正常但体重进行性下降伴乏力等特殊人群中老年人胰腺病变可能症状不典型需更细致检查儿童胰腺炎较少见一旦发生应及时诊断处理避免延误病情。
一、胰腺炎应做的检查
（一）实验室检查
1.血清淀粉酶：发病后2~12小时开始升高，48小时后逐渐下降，持续3~5天，是诊断急性胰腺炎的常用指标，但重症胰腺炎时可能正常或降低。
2.血清脂肪酶：发病后24~72小时开始升高，持续7~10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值高。
3.血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示炎症反应。
4.生化检查：血糖可升高，血清胆红素、转氨酶等可能升高，血钙降低常提示预后不良。
（二）影像学检查
1.腹部超声：简便易行，可初步发现胰腺肿大、胰周积液等，但受肠道气体干扰，对胆总管结石等病因诊断有限。
2.腹部CT：是诊断胰腺炎的重要影像学手段，能明确胰腺病变程度、范围及有无并发症（如胰腺坏死、脓肿、假性囊肿等）。
3.磁共振胰胆管造影（MRCP）：有助于发现胆道病变，如胆管结石等引发胰腺炎的病因。
二、胰腺不好的五个征兆
（一）腹痛
多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，可向腰背部放射，进食后加重，是胰腺疾病常见症状，急性胰腺炎时疼痛尤为剧烈。
（二）消化不良
表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，因胰腺功能受损影响消化酶分泌，导致食物消化不完全。
（三）黄疸
若胰腺头部炎症累及胆总管致胆道梗阻，可出现皮肤、巩膜黄染，提示可能存在胆道或胰腺本身病变。
（四）血糖异常
胰腺受损影响胰岛素分泌，可出现血糖升高，部分患者可能出现低血糖，尤其慢性胰腺炎后期胰岛功能严重受损时。
（五）体重下降
因消化吸收功能障碍，患者即使进食正常，也可出现体重进行性下降，伴乏力等表现。
特殊人群需注意：老年人胰腺病变可能症状不典型，需更细致检查；儿童胰腺炎较少见，一旦发生应及时诊断处理，避免延误病情。
