非药物干预缓解膝关节炎疼痛包括物理治疗的热敷适用于慢性疼痛每日15-20分钟可缓解，冷敷急性炎症期用每次15-20分钟，运动疗法有低强度有氧运动如水漫步、平地慢走及肌肉强化训练如股四头肌等长收缩，体重管理BMI≥24需控食运动减重，辅助器具使用疼痛行动受限用拐杖等减负重，特殊人群中老年运动避剧烈选低强度，孕妇优先非药物干预，儿童慎用药优先物理治疗，有基础病史患者运动监测指标。
一、非药物干预缓解膝关节炎疼痛
（一）物理治疗
1.热敷：适宜于慢性膝关节炎疼痛，通过温热作用促进局部血液循环，降低炎性介质堆积带来的疼痛，研究显示每日热敷15-20分钟可一定程度缓解疼痛感受。
2.冷敷：急性炎症期（如关节红肿热痛明显时）可选用冷敷，利用低温收缩血管，减轻肿胀与疼痛，每次冷敷时间建议15-20分钟，间隔适当时间后可重复。
（二）运动疗法
1.低强度有氧运动：如水中漫步，水的浮力能显著减轻膝关节负重，同时锻炼心肺功能，有临床研究表明坚持规律水中运动3个月以上，膝关节炎患者疼痛程度可改善约30%-40%；还可选择平地慢走，保持适中速度，每次15-30分钟，每日可进行2-3次。
2.肌肉强化训练：股四头肌等长收缩训练是常用方法，患者平卧，伸直膝关节，收紧股四头肌保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日可进行3-4组，通过增强膝关节周围肌肉稳定性来减轻关节压力，缓解疼痛。
（三）体重管理
超重会增加膝关节负荷，加速关节软骨磨损。依据BMI（身体质量指数）评估，当BMI≥24时，需通过控制饮食（减少高热量、高糖食物摄入）与增加运动来减重，研究证实体重每降低5公斤，膝关节所受压力可明显降低，进而减轻疼痛症状。
（四）辅助器具使用
对于膝关节炎疼痛明显、行动受限的患者，可使用拐杖或助行器，减少膝关节负重，如单侧拐杖适用于轻度膝关节功能障碍患者，能平均减轻膝关节约20%-30%的负重。
二、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者膝关节退变基础上易出现疼痛，运动时需避免剧烈运动，如快跑、深蹲等，以防加重关节损伤，运动强度以微微出汗、无明显疼痛加剧为宜，可选择上述低强度有氧运动为主。
（二）孕妇
孕妇膝关节炎疼痛时优先采用非药物干预，如温和的热敷、水中漫步等，避免使用可能影响胎儿的药物，若必须用药需在医生严格评估下谨慎选择。
（三）儿童膝关节炎（少见情况）
儿童膝关节炎需格外谨慎用药，避免使用不适合儿童的止痛药物，优先通过安全的物理治疗，如轻柔的关节活动度训练等改善症状，且需及时就医明确病因进行针对性处理。
（四）有基础病史患者
若患者合并严重心血管疾病，运动时需监测心率等指标，避免运动过量诱发心血管事件，运动方式可选择更温和的水中运动等；有糖尿病病史的患者运动时需注意血糖变化，避免低血糖发生。
