寒冷性荨麻疹接触寒冷刺激后受刺激部位现瘙痒性风团或红斑发作部位多为暴露处有轻度或重度全身反应，获得性常见儿童青年期发病脱离寒冷可缓解再接触可复发，家族性少见幼年起病常染色体显性遗传症状相对轻持续时间长，儿童患者瘙痒明显需防破损感染，女性经期等易发作，有基础病患者病情复杂需控基础病保暖就医。
一、皮肤局部表现
接触寒冷刺激（如冷风、冷水、寒冷物体等）后数分钟内，受刺激部位皮肤出现瘙痒性风团或红斑，风团大小不一、形态不规则，可为圆形、椭圆形或不规则形，边界清楚，一般直径数毫米至数厘米不等，可孤立分布或融合成片。风团颜色多为苍白色或红色，发作部位通常与接触寒冷刺激的部位一致，常见于暴露部位，如面部、手部、足部等。
二、全身伴随症状
1.轻度全身反应：部分患者病情较轻时，除皮肤风团外，可能仅有轻微不适，如局部皮肤瘙痒感较明显，但无明显全身症状，风团一般在数小时内可自行消退。
2.重度全身反应：病情较重者，接触寒冷刺激后可能出现全身泛发风团，同时伴有头痛、寒战、乏力、腹泻等全身症状，严重时甚至可能出现低血压、呼吸困难等过敏性休克表现，但相对较为罕见。例如，接触较强烈寒冷刺激后，全身皮肤迅速出现大片风团，同时伴有头痛、肢体乏力，部分患者可能因胃肠道黏膜受累出现腹痛、腹泻等症状。
三、按类型的表现差异
1.获得性寒冷性荨麻疹：较为常见，多在儿童或青年时期发病，发病机制与接触寒冷后体内释放组胺等介质有关。其特点是接触寒冷刺激后短时间内出现风团等表现，脱离寒冷环境后，症状可逐渐缓解，但再次接触寒冷刺激仍可复发。
2.家族性寒冷性荨麻疹：相对少见，常从幼年开始发病，可持续终身，为常染色体显性遗传。一般症状相对较轻，接触寒冷后数小时出现风团，持续时间较长，可长达24-48小时，全身症状相对较少，如可能仅有轻微瘙痒或无明显全身不适。
四、特殊人群表现特点
1.儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，寒冷性荨麻疹发作时瘙痒感可能更明显，患儿可能因搔抓导致皮肤破损，需注意保持皮肤清洁，避免继发感染。同时，儿童对寒冷刺激的感知和应对能力相对较弱，家长需密切观察患儿接触寒冷后的皮肤反应，尽量避免患儿暴露于寒冷环境，如在寒冷天气外出时为儿童做好保暖防护。
2.女性患者：女性在经期、寒冷季节等情况下，体内激素水平变化或对外界寒冷刺激更为敏感，更易出现寒冷性荨麻疹发作。例如，经期女性可能因身体抵抗力相对下降，接触寒冷后更易诱发皮肤风团等症状，需注意经期保暖，避免接触寒冷刺激。
3.有基础疾病患者：本身患有其他基础疾病的患者，如患有自身免疫性疾病等，寒冷刺激可能作为诱因诱发寒冷性荨麻疹发作，且病情可能相对复杂。此类患者需积极控制基础疾病，同时严格做好保暖措施，避免寒冷刺激加重病情，在出现寒冷性荨麻疹相关症状时，需及时就医评估病情。
