急性肠胃炎有消化道典型症状即多数患者频繁腹泻呈稀水样含未消化残渣、起病急时频繁呕吐带胃内容物或胆汁、多为脐周阵发性绞痛；有全身伴随症状因感染致体温可低热至中度热或严重感染高热、腹泻呕吐严重致口渴皮肤干燥弹性减退尿量减少等脱水表现；特殊人群中儿童脱水进展快需关注精神状态，老年人脱水症状不典型易忽视且易电解质紊乱病情进展快，孕妇用药谨慎症状轻可调整饮食重需告知妊娠情况选安全方案。
一、消化道典型症状
1.腹泻：多数患者出现频繁腹泻，粪便多为稀水样，可能含有未消化的食物残渣，腹泻频率因病情轻重不同，轻者每日数次，重者可达十余次。腹泻是肠道受炎症刺激后蠕动加快，导致水分和电解质吸收障碍所致，例如感染性致病菌侵袭肠道黏膜，破坏正常吸收功能引发大量水分排出。2.呕吐：起病较急时可出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内的容物，有时可带有胆汁。这是因为炎症刺激胃肠道，引起胃蠕动紊乱，胃内容物反流排出。3.腹痛：多表现为脐周部位阵发性绞痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈。炎症刺激肠道神经末梢，导致肠道平滑肌痉挛，从而引发脐周绞痛。
二、全身伴随症状
1.发热：因感染病原体不同，体温可出现变化，多数为低热至中度发热，一般体温在37.5~38.5℃左右，但也有部分患者因严重感染出现高热情况。当机体受到病原体入侵，免疫系统被激活，释放炎性介质，作用于体温调节中枢，引起体温升高。2.脱水表现：当腹泻、呕吐较严重时，机体丢失大量水分和电解质，可出现口渴、皮肤干燥且弹性减退、尿量减少等症状，婴幼儿还可能出现前囟凹陷、眼窝下陷等脱水体征。水分和电解质大量丢失后，细胞外液容量减少，导致皮肤黏膜失水表现，婴幼儿由于囟门未闭，脱水时前囟等部位表现更明显。
三、特殊人群表现差异
1.儿童：儿童急性肠胃炎时，由于其机体调节功能较弱，脱水症状可能进展较快，除上述一般脱水表现外，还需特别关注精神状态，若出现精神萎靡、烦躁不安等情况提示脱水较为严重；同时儿童对电解质紊乱的耐受能力较差，需及时干预。儿童的肾脏等调节功能尚不完善，水分和电解质失衡容易快速恶化，精神状态是反映儿童整体状况的重要指标。2.老年人：老年人急性肠胃炎时，脱水症状可能不典型，易被忽视，但却更容易出现电解质紊乱，如低钠、低钾等情况，且老年人各脏器功能减退，感染后病情可能进展较快，需密切监测电解质及整体状况。老年人的生理机能衰退，对脱水和电解质变化的感知不敏感，且脏器功能下降会影响对病情的代偿能力。3.孕妇：孕妇患急性肠胃炎时，用药需谨慎，因为某些药物可能影响胎儿发育，所以在症状较轻时可先尝试通过调整饮食等非药物方式缓解，若症状严重需就医时，要向医生明确告知妊娠情况以选择安全的治疗方案。孕妇处于特殊生理阶段，药物的选择受到严格限制，饮食调整是相对安全的初步干预方式。
